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Sommaires de la revue du praticien
oxygène
Lésions péri-articulaires et ligamentaires du genou, de la cheville et de l'épaule
Matthieu Sanchez, Thibaut Noailles, Nicolas Pujol, Philippe Beaufils le 10-10-17

ITEM 357

OBJECTIFS :
DIAGNOSTIQUER une lésion péri-articulaire de l'épaule.
DIAGNOSTIQUER une lésion ligamentaire et/ou méniscale du genou.
DIAGNOSTIQUER une lésion ligamentaire de la cheville.
DIAGNOSTIQUER une fracture bi-malléolaire.

Lésions ligamentaires du genou
Ce sont les lésions de plus en plus fréquentes avec l'augmentation des sports et loisirs à risque.
Les ruptures ligamentaires sont appelées entorses graves du genou.

Épidémiologie
Elles touchent les sujets jeunes de 20-30 ans.
L'accident sportif sur un sport pivot avec contact (football, rugby, judo) ou sans contact (ski, tennis) est le plus fréquent.
On retrouve aussi des accidents de la voie publique qui donnent des lésions complexes atteignant plusieurs plans ligamentaires.
Un cas particulier : les luxations du genou suite à des traumatismes à haute cinétique.

Rappel anatomique
On retrouve :
- pivot central : ligament croisé antérieur (LCA) et ligament croisé postérieur (LCP) contrôlant la translation antéro-postérieure du tibia sous le fémur ;
- plans périphériques : ligament collatéral médial (LCM, anciennement LLI) et ligament collatéral latéral (LCL, anciennement LLE) ;
- renforts capsulo-ligamentaires postéro-latéraux et postéro- médiaux (anciennement PAPE et PAPI) contrôlant les rotations interne et externe ainsi que le recurvatum…