- Vous devez vous identifier ou créer un compte pour écrire des commentaires
Les fractures ostéoporotiques augmentent-t-elles en France ? Qu’en est-il de l’ostéoporose chez l’homme ? Qu’est-ce qu’une fracture sentinelle ? La recherche d’une carence en vitamine D est-elle indispensable ? Peut-on traiter une ostéoporose sans fracture ? Quelles sont les nouvelles cibles thérapeutiques ? Ecoutez les explications de Christian Roux (Chef de service de rhumatologie, hôpital Cochin, Paris).
« L’ostéoporose est une affection fréquente. Les données accumulées notamment depuis les années 2000 indiquent que dans les pays scandinaves, aux USA, au Canada mais aussi en France l’incidence des fractures de hanche diminue. Pour autant, le nombre de fractures reste globalement stable compte tenu de l’accroissement de la population. Il a même tendance à augmenter dans la population masculine. En outre diverses études ont montré que certaines fractures ostéoporotiques sévères peuvent provoquer une sur-mortalité. Il nous faut donc rester particulièrement vigilant et mettre en œuvre toutes les mesures utiles dans le cadre du dépistage et du traitement de l’ostéoporose sévère.
Un traitement de l’ostéoporose doit être prescrit après la survenue de fractures dites sévères quels que soient l’âge des patientes.
Dans les autres cas, la décision dépend des facteurs de risque cliniques de fracture et du résultat de la densitométrie. Le traitement sera prescrit pour une première séquence thérapeutique de 3 à 5 ans puis réévalué pour décider de sa poursuite ou de son interruption elle-même réévaluée régulièrement. Une fois la décision de traiter prise, le choix entre les différents médicaments repose sur leur capacité respective à réduire le risque de fracture vertébrale ou périphérique, sur leurs éventuels bénéfices extra-osseux, leur tolérance, leurs contre-indications ainsi que sur leurs modalités d’administration qui conditionnent en partie l’adhésion au traitement des malades. »
Christian Roux déclare participer et avoir participé à des interventions ponctuelles (essais cliniques, travaux scientifiques, activités de conseil, conférences) pour les entreprises : AMGEN, MSD, ROCHE, NOVARTIS, LILLY, SERVIER.
En savoir plus :
- Roux C. Ostéoporose : pas seulement la fracture du col. Rev Prat 2012 ;62
- Roux C. Fractures vertébrales. Rev Prat 2012 ;62
- Cortet B. Epidémiologie de l’ostéoporose. Rev Prat 2012 ;62
- Legrand E. Hoppé E. Bouvard B. Audran M. Ostéoporose chez l’homme. Rev Prat 2012 ;62
- Briot K. Examens biologiques à réaliser en cas d’ostéoporose. Rev Prat 2012 ;62
- Breuil V. Vitamine D: dosage et supplémentation. Rev Prat 2012 ;62
- Briot K. Ostéoporose secondaire à une maladie chronique. Rev Prat 2012 ;62
- Briot K. Ostéoporoses médicamenteuses. Rev Prat 2012 ;62
- Chapurlat R. Indications de la densitométrie osseuse. Rev Prat 2012 ;62
- Breuil V. Précautions à prendre avant de débuter un traitement de l’ostéoporose. Rev Prat 2012 ;62
- Chapurlat R. Quand traiter une ostéoporose sans fracture ? Rev Prat 2012 ;62
- Thomas T. Le traitement médical de l’ostéoporose post-ménopausique. Rev Prat 2012 ;62
- Orcel P. Les nouvelles cibles thérapeutiques dans l’ostéoporose. Rev Prat 2012 ;62
