Podologie - Une discipline éminemment clinique

Joël Damiano

Mercredi 10 Mars 2010 12:20

Les pathologies du pied sont un motif fréquent de consultation. Le vieillissement de la population et la plus large pratique des activités sportives, à tout âge, ne vont qu’augmenter le nombre de patients consultant pour une plainte concernant les pieds. Le pied peut être le siège de manifestations pathologiques variées, mécaniques ou inflammatoires, traumatiques, microtraumatiques, dysmorphiques et dystrophiques, infectieuses, métaboliques, cutanées, vasculaires, neurologiques. Cette atteinte peut intéresser le pied de façon isolée ou, au contraire, être l’une des localisations d’une affection générale, inflammatoire notamment. Le pied peut même permettre de faire le diagnostic d’une affection générale et devient alors un véritable outil diagnostique. Paradoxalement, les pathologies du pied et les thérapeutiques disponibles ne sont que très mal connues, car très peu, et même trop peu, enseignées à l’université.
Cette monographie de La Revue du Praticien a été rédigée avec le souci d’aller à l’essentiel et d’apporter de la façon la plus claire et la plus didactique possible, sans hyperspécialisation, des connaissances pratiques permettant à des médecins non spécialisés en podologie, au premier rang desquels les médecins généralistes, de pouvoir orienter efficacement, voire de prendre en charge, des patients ayant une douleur et/ou une impotence fonctionnelle par atteinte du pied. L’examen clinique du pied est très riche d’enseignements.
Avec un minimum de connaissances en podologie médicale, il est possible d’éviter certaines erreurs grossières. Il ne faut jamais incriminer trop vite une malposition du pied (pied creux ou plat en particulier) ou une découverte fortuite d’imagerie (névrome de Morton n’expliquant pas les douleurs, car non situé dans la zone douloureuse mais pourtant confié au chirurgien) et toujours s’assurer du caractère réellement pathologique de l’anomalie
retenue.

Joël Damiano
Membre du Collège français des enseignants en rhumatologie (COFER).
Directeur d’Enseignement du diplôme inter-universitaire de podologie des universités Paris 5 et 6.
Service de rhumatologie, hôpital Bégin, 94160 Saint-Mandé. Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir.