Si chez les malades suivis en ambulatoire, la plupart des symptômes très variés, plus ou moins évocateurs de Covid-19, disparaissent en quelques semaines, certains signalent leur persistance ou résurgence, notamment anosmie, gêne respiratoire, dysesthésies des extrémités et fatigabilité intense. Chez ceux de retour à domicile, a fortiori s’ils ont séjourné en réanimation, des troubles trophiques sont constatés, parfois accompagnés d’amaigrissement, dénutrition et myalgies, requérant supplémentation protidique, kiné motrice et respiratoire. Sans oublier l’anxiété majeure liée à l’isolement. Concentration et mémoire peuvent être affectées, des accidents thrombo- emboliques et des insuffisances rénales sont possibles. Par ailleurs, les images de scanner pulmonaire font redouter l’apparition d’une fibrose pulmonaire secondaire. Ces convalescences instables requièrent des avis multidisciplinaires. L’Académie de médecine recommande ainsi une vigilance accrue des médecins concernés (notamment vis-à-vis d’accidents aigus hors Covid), la prescription de RT-PCR chez les convalescents toujours symptomatiques, en particulier si non testés lors de l’épisode initial, une sérologie (IgM + IgG ou Ig totales) pour évaluer leur statut immunitaire. Maintien des gestes barrières évidemment.
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