La HAS publie avec le Conseil national professionnel de pédiatrie une fiche mémo qui insiste sur le décubitus dorsal pour éviter la mort inattendue du nourrisson et définit comment prévenir la plagiocéphalie en augmentation chez les bébés. En effet, certains parents et des soignants remettent en cause le couchage sur le dos pour éviter un appui trop prolongé sur le même côté du crâne. Or, depuis les années 90, il a permis de réduire cette mortalité de 76 %. La plagiocéphalie, déformation crânienne bénigne, disparaît le plus souvent naturellement vers 2 ans. Il faut donc laisser l’enfant libre de ses mouvements, notamment pour que son cou soit mobile, y compris sur le ventre lorsqu’il est éveillé et à condition qu’il soit surveillé. La HAS préconise également de varier les postures du nourrisson et d’encourager les rotations spontanées de sa tête grâce à des sollicitations sensorielles. Lors de ses phases d’éveil, il est ainsi recommandé de l’installer sur un tapis ferme au sol avec des jouets positionnés autour de lui, en évitant les arches de jeu et les mobiles qui vont fixer son attention en un endroit unique. Attention aux effets délétères des cale-tête, sièges coques, coussins anti-tête plate… En complément, il est préconisé de consulter un médecin pour des soins de kinésithérapie précoces si l’enfant a des difficultés à bouger le cou. Exceptionnellement, si le trouble perdure, une orthèse peut être prescrite par un spécialiste. Christian Deleuze
