La fièvre au cours d’une grossesse est un symptôme justifiant systématiquement une évaluation médicale. Les principales causes maternelles à identifier sont : pyélonéphrite, sepsis et choc septique maternel, méningite, urgence chirurgicale maternelle, paludisme, listériose, chorioamniotite et infection à un pathogène « TORCH » (y compris parvovirus B19) Le bilan initial comporte un examen clinique complet, à la recherche d’un point d’appel, de signes de gravité, d’un retentissement fœtal, et des prélèvements bactériologiques (hémocultures, examen cytobactériologique des urines, prélèvement vaginal), complétés selon l’orientation clinique. En l’absence d’orientation, un traitement probabiliste ciblant la listériose par amoxicilline en l’absence de contre-indication doit être mis en place.
Points forts
Principales complications de la grossesse Partie : Fièvre et grossesse