Irène, 12 ans, consulte accompagnée de sa mère pour l’apparition d’une lésion blanche autour d’un nævus. Ce halo s’agrandit depuis 6 mois, tandis que le nævus en regard a tendance à devenir plus petit.
ARRÊT SUR IMAGE
C’est un nævus nævocellulaire entouré d’un halo de dépigmentation. Cet aspect est dû à une réaction immunologique (à la fois humorale et cellulaire) du patient contre ses propres mélanocytes. La prévalence est assez importante (1 % de la population). Un vitiligo est parfois associé.
Trois stades sont classiquement décrits : – développement progressif d’un halo blanc autour d’un nævus existant ; – disparition du nævus en plusieurs mois ou années ; – repigmentation progressive du halo.
Diagnostics différentiels : mélanome primitif, histiocytofibrome, verrue plane.
Ces lésions sont généralement bénignes. Toute atypie (irrégularité des bords et polychromie) impose une exérèse.
Pour en savoir plus
Quéreux G. Nævus, quels patients surveiller ? Rev Prat Med Gen 2014: 28:454-6.