L’examen de Nadia, 35 ans, révèle une lésion suspecte méconnue par la patiente au niveau de la partie supérieure du dos (fig. 1 ). Elle est analysée au dermatoscope (fig. 2 ).
ARRÊT SUR IMAGE
Ces lésions mélanocytaires sont des macules ou des papules de couleur bleue plus ou moins foncée, siégeant le plus souvent au niveau du visage et des fesses.
Elles apparaissent à la naissance ou durant l’enfance et correspondent à une prolifération localisée de mélanocytes dermiques. La couleur est due à un effet d’optique : la mélanine étant ici intradermique donc plus profonde, seules les longueurs d’onde correspondant au bleu visible sont renvoyées.
L’aspect dermatoscopique est assez caractéristique : lésion symétrique assez bien limitée, de couleur gris-bleu, homogène (fig. 2 ). Dans certains cas on observe un léger voile dû à la fibrose.
Le caractère unique bien délimité et surtout l’ancienneté orientent vers la bénignité.
Une transformation maligne est très exceptionnelle.
Ces lésions mélanocytaires sont des macules ou des papules de couleur bleue plus ou moins foncée, siégeant le plus souvent au niveau du visage et des fesses.
Elles apparaissent à la naissance ou durant l’enfance et correspondent à une prolifération localisée de mélanocytes dermiques. La couleur est due à un effet d’optique : la mélanine étant ici intradermique donc plus profonde, seules les longueurs d’onde correspondant au bleu visible sont renvoyées.
L’aspect dermatoscopique est assez caractéristique : lésion symétrique assez bien limitée, de couleur gris-bleu, homogène (
Le caractère unique bien délimité et surtout l’ancienneté orientent vers la bénignité.
Une transformation maligne est très exceptionnelle.
Pour en savoir plus
Fahmy J, Robert C. Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques. Rev Prat 2018;68:e363-4.
