Place des TDR et TROD dans la surveillance épidémiologique et la stratégie diagnostique ? Ils pourraient compléter l’offre diagnostique par tests sérologiques automatisables, dans les mêmes indications et, là aussi, sur prescription médicale. Les TROD sont réalisables dans davantage de lieux et par tout professionnel de santé. La HAS restreint leur champ d’application : personnels soignants et d’hébergement collectif et patients symptomatiques sans signes de gravité si difficultés d’accès à un laboratoire de biologie médicale, mais pas à l’hôpital. Les TROD fournissant une orientation diagnostique ne permettent pas de poser formellement le diagnostic de Covid-19. De ce fait, ils ne peuvent se substituer aux examens de biologie médicale réalisés en laboratoire. Le recours aux autotests pourrait également être envisagé en complément de l’offre existante, mais la HAS identifie ici 2 freins majeurs qui rendent une recommandation encore prématurée : le peu de données scientifiques disponibles sur leurs performances en vie réelle et la difficulté que représente une lecture et une interprétation par le patient lui-même.
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