Vaccination des nourrissons contre les méningocoques ACWY et B : désormais obligatoire

La vaccination obligatoire des nourrissons contre les infections à méningocoques ACWY et B est désormais une réalité, comme cela avait été annoncé lors de la publication du calendrier vaccinal 2024 - 25.

En réponse à une recrudescence de méningites préoccupante observée ces dernières années, ces nouvelles obligations vaccinales visent à mieux protéger les nourrissons contre ces infections graves. En 2022 et 2023, une augmentation des cas a été constatée, notamment liée aux sérogroupes W et Y, qui progressent rapidement et ont une virulence accrue par rapport au sérogroupe B, encore majoritaire en France. Ces souches W et Y entraînent des taux de mortalité deux fois plus élevés.

Elles concernent tous les nourrissons en âge d’être vaccinés (v. schémas vaccinaux dans le tableau ci-contre) et sont exigibles en collectivités d’enfant depuis le 1^er janvier 2025. 

Une fiche d’aide au contrôle du statut vaccinal d’un enfant pour son entrée en collectivité, et pour faire les rattrapages le cas échéant, a été élaborée par le ministère (v. figure ci-contre ; elle peut être aussi être téléchargée sur ce lien).

Ces vaccins peuvent être administrés par les médecins généralistes, les pédiatres ou les sages-femmes, ou encore les infirmiers sur prescription.

La vaccination tétravalente ACWY remplace celle contre le sérogroupe C (qui était déjà obligatoire) :

• une dose de vaccin ACWY (Nimenrix) à l’âge de 6 mois suivie d'une dose à l’âge de 12 mois (Nimenrix ou Menquadfi) ;
• tout schéma initié avec Nimenrix doit être complété avec ce même vaccin, mais un schéma initié en 2024 avec un vaccin monovalent C (1^re dose à 5 mois) sera poursuivi avec un tétravalent ACWY en 2025 (2^e dose à 12 mois).

La vaccination contre les méningocoques B sera réalisée avec une dose de Bexsero à 3 mois, une dose à 5 mois et une dose à 12 mois.

Les schémas vaccinaux sont détaillés dans le tableau ci-contre.