Il s'agit d'une diplopie avec anisocorie (pupilles de taille différente) et pupille la plus grande peu réactive (à l’illumination). Très probable compression du nerf crânien III : intrinsèque (réflexe photomoteur altéré, signe suffisant) et extrinsèque (muscles oculomoteurs). C’est un anévrisme jusqu’à la preuve IRM du contraire.