Calcul de couleur orangée, lié à une insulino-résistance (syndrome métabolique ou diabète de type 2). La section est très peu structurée, attestant de l'agrégation souvent rapide des cristaux d'acide urique. Il s'agit d'une forme de lithiase souvent active, mais accessible au traitement médical (dissolution des calculs par alcalinisation thérapeutique pour amener le pH des urines autour de 7). Il convient d'éviter une alcalinisation excessive qui peut favoriser la précipitation de phosphates calciques, mais aussi d'urates insolubles.Barre = 1,5 mm