L’atteinte des articulations interphalangiennes distales est très évocatrice d’un rhumatisme psoriasique périphérique. Affirmer le diagnostic de rhumatisme psoriasique n’est pas facile s’il n’y a pas de signes cutanés évidents, et l’examen dermatologique doit être soigneux pour rechercher des lésions discrètes. L’atteinte des ongles est fréquente, mais elle peut aussi manquer comme chez ce patient.