Les troubles pigmentaires sont fréquents, surtout présents en peau scléreuse mais pouvant précéder la sclérose. La mélanodermie diffuse ou les plaques pigmentées sont observées essentiellement sur la peau blanche alors que les dépigmentations initialement périfolliculaires en confettis puis en plages sont surtout observées sur la peau noire. Dans la forme œdémateuse, un œdème peut précéder la sclérose de plusieurs mois et persister au cours de l’évolution.