L’incision est réalisée de façon oblique en regard du pli de flexion métacarpo-phalangienne du pouce. Le tendon long fléchisseur du pouce est repéré avant son entrée dans la poulie A1 et mis sur lac. (A) Ouverture de la poulie A1. La poulie est ouverte sur son bord radial afin d’éviter les déviations ulnaires séquellaires. (B) Résection de la partie proximale (5 mm) de la poulie afin d’éviter tout risque de récidive. On objective de visu l’absence de ressaut après le geste de libération. Voir : Tordjman D, Pierrart J, Masmejean E. Le doigt à ressaut. Rev Prat 2013;63:1268-70.