Classification et scores utilisés pour la prise en charge des lymphomes 

Classification et scores utilisés pour la prise en charge des lymphomes 

A. Définition des stades des lymphomes (selon la classification d’Ann Arbor) 

Stade I : atteinte ganglionnaire unique ou d’un seul organe extraganglionnaire

Stade IE : atteinte d’un organe par contiguïté

Stade II : atteinte de plusieurs aires ganglionnaires du même côté du diaphragme (sus- ou sous-diaphragmatique)

Stade III : atteinte de part et d’autre du diaphragme

Stade IV : atteinte extraganglionnaire non contiguë

B. Échelle Eastern Cooperative Oncology Group/ Organisation mondiale de la santé (ECOG/OMS) d’activité utilisée pour la prise en charge des lymphomes 

0. Pas d’altération

1. Altération minime

2. Altération de l’état général avec alitement de moins de 50 % du temps

3. Altération de l’état général avec confinement au lit plus de 50 % du temps

4. Confiné au lit

C. Signes généraux considérés comme significatifs dans les lymphomes 

Fièvre : température supérieure à 38 °C pendant plus d’une semaine

Sueurs : conduit le patient à se changer

Amaigrissement : perte de poids de plus de 10 % du poids du corps dans les 6 mois

D. Indice pronostique international (IPI) [score de 0 à 5] 

Facteurs

• Âge supérieur à 60 ans (+ 1)
• LDH supérieure à la normale (+ 1)
• Stade III ou IV (+ 1)
• Score ECOG supérieur ou égal à 2 (+ 1)
• Plus de deux atteintes extraganglionnaires (+ 1).

Ce score définit quatre groupes pronostiques 

• les risques faibles : 0 - 1
• les risques faibles intermédiaires : 2
• es risques forts intermédiaires : 3
• les risques forts : 4 - 5

L’IPI ajusté à l’âge (IPIaa) est également utilisé couramment et ne comprend comme facteurs que le stade, les LDH et l’ECOG.