Les différentes manifestations cliniques de la néphrotoxicité des AINS |
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Forme clinique | Caractéristiques physiopathologiques |
Insuffisance rénale aiguë | Vasoconstriction intrarénale (surtout si insuffisance cardiaque, syndrome néphrotique, hypovolémie, maladie rénale chronique) |
Néphropathie interstitielle aiguë immunoallergique | |
Hyperkaliémie | Hyporéninisme majoré par la baisse du DFG |
Rétention hydrosodée, œdème, insuffisance cardiaque | Effet antinatriurétique par inhibition des prostaglandines, hyperhydratation |
Hypertension artérielle | Déséquilibre tensionnel chez les patients hypertendus au préalable (mais associé à une augmentation du risque d’événements cardiovasculaires) |
AINS : anti-inflammatoires non stéroïdiens ; DFG : débit de filtration glomérulaire.