Hépatite B chronique : différents profils

 

Ag HBe positif

Ag HBe négatif

 

Phase 1

Phase 2

Phase 3

Phase 4

Phase 5

 

Infection chronique

Hépatite B chronique

Infection chronique

Hépatite B chronique

Infection VHB résolue

Ag HBs
Haut
Haut/intermédiaire
Bas
Intermédiaire
Négatif
Ag Hbe
Positif
Positif
Négatif
Négatif
Négatif
ADN VHB
>107 UI/mL
104-107 UI/mL
< 2 000 UI/mL*
> 2 000 UI/mL
< 10 UI/mL
ALT
Normales
Élevées
Normales
Élevées
Normales
Activité inflammatoire
Aucune/minimale
Modérée/sévère
Aucune
Modérée/sévère
Aucune
Ancienne terminologie
Tolérance immune
Hépatite active Ag Hbe positif
Portage inactif
Hépatite active Ag HBe négatif
Ag HBs négatif/Ac anti-HBc positif
Conduite à tenir
Surveillance
Biopsies de foie et/ou marqueurs non invasifs de fibrose
Traitement si ≥ A2 et/ou ≥ F2
Surveillance
Traitement en cas d'immunosuppression
Biopsies de foie et /ou marqueurs non invasifs de fibrose
Traitement si ≥ A2 et/ou ≥ F2
Traitement dans certains situations (immunodépression sévère)
*ADN VHB peut fluctuer entre 2000 et 20 000 UI/mL. Ac : anticorps ; Ag : antigène ; VHB : virus de l’hépatite B.
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