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Indice de culpabilité ?

Dermatose perforante acquise

Pierre Francès1, Tara Chalaye2, Julie Aguilar3, Salomé Cohen3, Asmae Boumourra3
Chantal, 65 ans, vit à la rue depuis 1 mois. Les travailleurs sociaux qui la prennent en charge ont observé des lésions pigmentées prurigineuses et non symétriques au niveau de ses deux jambes ; elles sont apparues il y a deux ans, selon la patiente (figure).
DERMATOSE PERFORANTE
Article revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
Déroutant  ! 

Kératose actinique

Pierre Francès1, Martin Sansiquier2, Victor Ramon-Llin Mas3, Thuan Le Dinh4
Georges, 72 ans, amateur de randonnée, consulte pour une lésion rouge et limitée apparue au niveau de la base de sa joue droite. 
KERATOSE ACTINIQUE
Article revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
promo
Activité délétère

Dermatite de contact liée au port de chaussures de sport

Pierre Francès1, Enzo Lescure2, Salomé Lefrançois2, Ilona Maillard2, Inès Jose3
Michel, 65 ans, se plaint depuis trois mois d’un prurit intense au niveau de la plante des pieds. L’examen clinique révèle une hyperkératose (figure).
DERMATITE
Article revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
Un visiteur encombrant

Larva migrans cutanée

Pierre Francès1, Camila Quiterio de Carvalho2, Cyril Lopez3, Jean-Baptiste Roussel4
Sophie, 7 ans, consulte car, depuis 2 mois, elle a une gêne au niveau des pieds. 
LARVA MIGRANS
Article revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
Traitement délétère

Granulomes pyogéniques multiples

Pierre Francès1, Vlada Liashchenko2, Emma Challot2, Maëlle Jammes3, Inès Jose3
James, 78 ans, consulte pour des formations bourgeonnantes apparues au niveau de son bras gauche (figure) après un traitement de kératose actinique par électrocoagulation réalisé un mois plus tôt. 
Une biopsie est effectuée.
Article revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
Blanc comme de la nacre…

Carcinome basocellulaire sclérodermiforme

Pierre Francès1, Jade Poupon2, Elise Bauer2, Lolita Cordier Francisco2, Sami Manjaoui3
Michel, 82 ans, consulte pour une lésion hypopigmentée au niveau de sa joue gauche (figure).
Compte tenu du caractère très infiltré de cette lésion, une biopsie a été réalisée.
CARCINOME BASOCELLULAIRE
Article revue
La Revue du Praticien Médecine Générale

Candidémie  : infection fongique invasive la plus fréquente en France

Simon Galmiche1, Fanny Lanternier2,4, Marie Desnos-Ollivier2, Claire Rouzaud3,4, Olivier Lortholary2,4
Fréquentes, les candidémies touchent des patients ayant de nombreuses comorbidités. La létalité de ces infections reste à un niveau particulièrement élevé, malgré l’utilisation de nouveaux antifongiques. La lutte contre les facteurs de risque paraît d’autant plus indispensable.
CANDIDEMIE
CANDIDOSE
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):679-81

Modalités du dépistage systématique des infections chez la femme enceinte en France

Stanley Soussan1,2, Violaine Peyronnet1, Christelle Vauloup-Fellous3,4,5, Olivier Picone1,2,5,6 

Le dépistage sérologique fait partie intégrante du suivi obstétrical. Quelles sérologies  ? Pour qui  ? Quand  ? Comment  ? Ce sont les quatre questions indispensables auxquelles il faut répondre afin de mener à bien ce suivi. Actuellement, quatre sérologies sont obligatoires au cours de la...

GROSSESSE
TOXOPLASMOSE
SYPHILIS
RUBEOLE
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):608-12

Traitements in utero des pathologies fœtales  : les 10 messages clés

Alexandra Benachi1 - 4,  Alexandre Vivanti1 
  1. «  La médecine fœtale s’entend des pratiques médicales (…) ayant pour but le diagnostic et l’évaluation pronostique ainsi que (…) le traitement, y compris chirurgical, d’une affection d’une particulière gravité ou susceptible d’avoir un impact sur le devenir du fœtus ou de l’enfant à naître » :...

MALADIES FOETALES
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):668

Traitement in utero de la hernie de coupole diaphragmatique

Alexandra Benachi, Alexandra Letourneau, Julien Saada

La hernie de coupole diaphragmatique (HCD) est une malformation rare dont la fréquence est d’environ 1/3 000naissances.1 Elle se caractérise par un défaut de fermeture du diaphragme ayant pour conséquence l’ascension dans le thorax de viscères abdominaux comme l’estomac, le tube digestif et/ou le...

MALADIES FOETALES
HERNIE DIAPHRAGMATIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):646-9

Bonnes pratiques d’utilisation des outils biologiques en infectiologie pendant la grossesse

Vincent Portet Sulla, Christelle Vauloup-Fellous

Les outils biologiques sont essentiels dans le domaine de l’infectiologie obstétricale pour la détermination du statut immunitaire, un dépistage systématique ou une confirmation/infirmation d’une primo-infection chez la femme enceinte. Ils permettent de détecter précocement des infections à risque...

GROSSESSE
SEROLOGIE
INFECTION
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):613-6

Écobiologie, « One Health », « Global Health »  : une nouvelle anthropologie médicale ?

Philippe Charlier1,2, Corinne Dechelette1,3
La santé humaine est indissociable désormais des dynamiques animales, environnementales, sociales et économiques.
MALADIE ANIMALE
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):604-6

Âgisme en santé  : tristes préjugés  !

Marc Verny 
Le nombre de Français âgés de plus de 80 ans s’accroît. L’âgisme, fondé sur des préjugés et discriminations liés à l’âge, a des répercussions négatives sur la prise en charge des patients âgés. Pourtant, vieillissement et maladie ne sont pas équivalents.
SUJET AGE
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):601-2

Recertification des médecins : faux départ ? vrai pensum ? ou réelle opportunité  ? 

Jean-Michel Chabot
La formation médicale continue, devenue développement professionnel continu et désormais recertification, est en réforme depuis des années. De nouvelles modalités sont-elles en passe de voir le jour ? Un nouveau dispositif doit être lancé début 2027.
FORMATION PROFESSIONNELLE
FORMATION MEDICALE CONTINUE
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):597-600

Toxoplasmose et grossesse

Laurent Mandelbrot

La toxoplasmose est une parasitose sans danger pour l’adulte immunocompétent, alors que l’infection congénitale peut entraîner des lésions cérébrales, oculaires, voire une mort fœtale. Cependant, le pronostic est désormais généralement bon et les interruptions médicales de grossesse sont devenues...

GROSSESSE
TOXOPLASMOSE
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):617-21

Traitement in utero du spina bifida

Jean-Marie Jouannic1, Timothée de Saint Denis2, Sabine Irtan3, Éléonore Blondiaux4, Lucie Guilbaud1 

Les anomalies de fermeture du tube neural représentent les anomalies du système nerveux central les plus fréquentes. Elles peuvent concerner l’étage céphalique (anencéphalie, exencéphalie) ou les vertèbres et la moelle pour les dysraphismes. 

MALADIES FOETALES
SPINA BIFIDA
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):653-8

Infections et grossesse : les 10 messages clés        

Christelle Vauloup-Fellous1,2,3, Olivier Picone3,4
  1. La vaccination en cours de grossesse a un double objectif : protéger la femme enceinte d’infections potentiellement plus graves du fait de la grossesse (grippe, Covid- 19) et protéger le nouveau-né dès sa naissance contre des infections potentiellement sévères en période néonatale (coqueluche, virus...

GROSSESSE
INFECTION
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):644

Cytomégalovirus et grossesse  : défis et perspectives

Charles Egloff1,2,5, Christelle Vauloup-Fellous5 - 8, Olivier Picone1 - 5

Le cytomégalovirus (CMV), membre de la famille des Herpesviridae, est la principale cause infectieuse de déficit neurosensoriel congénital. Cette infection, souvent asymptomatique chez l’adulte immunocompétent, peut entraîner des complications graves lorsqu’elle est transmise de la mère au fœtus, en...

INFECTIONS A CYTOMEGALOVIRUS
GROSSESSE
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):622-9

Santé rénale  : sortir de la résignation, entrer dans l’action

Yvanie Caillé1, Frank Martinez2

La maladie rénale chronique (MRC) concerne près de 6 millions de personnes en France. Elle reste largement sous-diagnostiquée, souvent découverte tardivement, à un stade où les possibilités d’action sont réduites. Cette invisibilité contraste avec son poids humain et économique  : plus de 100 000...

ASSOCIATION PATIENTS
INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):583

Maladies infectieuses émergentes en France : quels risques pour la grossesse ?

Najeh Hcini1,2, Charles Egloff3,4,5 

Les maladies infectieuses émergentes ou réémergentes sont des pathologies infectieuses dont l’incidence augmente (ou menace d’augmenter) de manière significative dans une population ou une région. Elles peuvent être nouvelles (comme le Covid- 19 récemment), réapparaître après avoir été contrôlées...

GROSSESSE
INFECTION
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):635-9

Mégamyxome de l’oreillette droite 

Sara Aouame
Un patient de 45 ans consulte pour une dyspnée d’effort avec palpitations évoluant depuis trois mois. L’examen clinique retrouve un discret souffle systolique tricuspidien.
MYXOME
Article revue
La Revue du Praticien
76(6):670

Traitement in utero des pathologies thoraciques

Alexandre Vivanti1, Lina Bejjani1, Alexandra Benachi1 - 4 

La fœtoscopie couplée à l’usage du laser ainsi que le développement de drains pleuro-amniotiques ont changé le pronostic d’un certain nombre de pathologies fœtales thoraciques. Les procédures employées sont dites mini-invasives sur le versant maternel mais sont à risque pour l’enfant à naître. Elles...

MALADIES FOETALES
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):650-2

Prévention vaccinale autour de la grossesse

Stanley Soussan1,2, Vincent Portet Sulla3,4,5, Marie Lachatre6, Christelle Vauloup-Fellous3,4,5, Olivier Picone1,2,5,7 

L’année 1796 marque une révolution dans le domaine de l’infectiologie, avec la découverte de la vaccination par Edward Jenner. Cependant, il faut attendre encore deux siècles avant que la vaccination ne soit recommandée durant la grossesse. En effet, c’est en 1997 que les États-Unis recommandent...

VACCINATION
GROSSESSE
INFECTION
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):640-3

Traitements de seconde ligne dans la maladie de Parkinson

Guillaume Carey1, Luc Defebvre2 
Lorsque le traitement oral optimisé de la maladie de Parkinson devient insuffisant, le recours à des traitements de seconde ligne doit être envisagé.
MALADIE DE PARKINSON
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):587-93

Feu de saint Antoine, une histoire de l’ergotisme

Jean-Noël Fabiani-Salmon†
L’ergot de seigle, avant de servir à la fabrication de médicaments, a provoqué des ravages dans la population au Moyen Âge. L’ergotisme, aussi nommé «  mal des ardents  » ou «  feu de saint Antoine  », en souvenir du moine qui en fut atteint, a inspiré de nombreux peintres.
HISTOIRE MEDECINE
A TRAVERS LE TEMPS
ERGOTISME
Article de revue
La Revue du Praticien
76(6):692-1
promo