Deux nouveaux actes ajoutés à la nomenclature
Image mystérieuse n°420
Bursite infectieuse
À l’examen clinique, l’articulation est douloureuse de manière diffuse, œdématiée, érythémateuse et chaude (figure). Les reliefs osseux ne sont pas douloureux, aucun épanchement intra-articulaire ni d’impotence fonctionnelle ne sont constatés. Un ganglion satellite douloureux est palpé au niveau du pli inguinal droit. Les constantes sont normales, et le patient apyrétique.
Après avis spécialisé en infectiologie, le diagnostic est en faveur d’une bursite infectieuse. Le patient a été traité par amoxicilline-acide clavulanique pendant quinze jours. L’évolution a été favorable.
Rhinite et/ou conjonctivite allergique : les principaux allergènes
Troubles du développement du langage : signes d’alerte et diagnostic.
Maladies chroniques au XXIe siècle : une logique d’offre et de demande
Douleur dans la rééducation des brûlures de l’enfant
L’étude de la douleur et de sa prise en charge lors de la rééducation est une grande oubliée des publications sur le sujet de la brûlure sévère de l’enfant. Force est de constater qu’elle est multifactorielle et nécessite une prise en charge globale de l’enfant.
Hidradénome papillifère
Place des immunothérapies par inhibiteurs de checkpoint immunitaires dans la prise en charge des cancers du rein et des carcinomes urothéliaux.
Rhinite et conjonctivite allergiques
La rhinite et la conjonctivite sont des pathologies fréquemment rencontrées en pratique de ville, quel que soit l’âge du patient. Les causes de ces deux pathologies sont variées, et il est parfois difficile de faire la part entre l’allergie et les autres causes possibles – distinction pourtant...
Recommandations nutritionnelles pour la prévention des cancers.
Verres correcteurs : sont-ils tous équivalents ?
La prescription de verres correcteurs a pour but premier la compensation d’une ou plusieurs des quatre anomalies réfractives que sont la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie.
À partir d’une prescription et sur une monture de lunettes choisie, il existe une multitude de...
Prévention nutritionnelle des seconds cancers
En France, près de 4 millions de personnes vivent avec un cancer ou en ont guéri.1 Cette situation provient à la fois de la fréquence élevée des cancers et de l’amélioration de la survie après cancer. Même après rémission, la prévention reste un enjeu important : une personne guérie d’un cancer a un...
Troubles et retards de langage : comment les repérer ?
Il n’est pas toujours facile pour le médecin généraliste de repérer sur un temps court – pendant lequel la plainte somatique est souvent au premier plan – les signes d’alerte prédictifs de troubles du langage. Pourtant, la prise en charge précoce des troubles du neurodéveloppement prédit une...
Critères pronostiques de l’IMDC applicables aux cancers du rein avancés
Types de verres correcteurs et leurs principales indications
Fin de vie : le débat n’est pas fini !
La Convention citoyenne sur la fin de vie vient de remettre son rapport :1 82 % des participants jugent que l’actuel encadrement de la fin de vie est inadapté car il ne répondrait pas à la liberté de choix de chacun, surtout face à certaines situations cliniques ; 97 % souhaitent qu’il soit amélioré...
« Le radiologue vous a dit que vous aviez une adénolympha… quoi ??? »
Les premières années, l’exercice de la médecine générale en cabinet de ville permet de découvrir de nombreuses pathologies qui n’ont pas été du tout enseignées. Je parle ici de pathologies simples et souvent assez faciles à diagnostiquer, suffisamment fréquentes pour qu’on ait besoin de les...
Dermatite du baigneur
L’absence d’amélioration sous antihistaminiques, la localisation des lésions au niveau des jonctions avec la combinaison de natation et le recensement de cas similaires chez d’autres participants nous permettent d’évoquer une dermatite du baigneur.
L’évolution a été favorable en une dizaine de jours : le traitement par dermocorticoïdes a permis la tolérance du prurit, et un antiseptique local a permis d’éviter les surinfections par grattage.
Principaux effets indésirables des immunothérapies et modalités de surveillance
Immunothérapie dans les cancers du rein et de la vessie
L’immunothérapie par inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (immune checkpoint inhibitors : ICI) est aujourd’hui incontournable dans la prise en charge des principales formes de cancers avancés du rein et des voies urinaires. Elle est proposée de plus en plus précocement (figure) et à un...
Recommandations nutritionnelles pour les patients atteints de cancer
