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Hypersensibilité à la chlorhexidine

Un enfant, sans antécédent d’atopie, a eu plusieurs réactions localisées, puis généralisées, après utilisation d’un antiseptique à base de chlorhexidine (Biseptine 0,25 %, puis Diaseptyl 0,5 %) : entre 2 et 3 ans, il a développé trois éruptions eczématiformes au site d’application ; lors de la quatrième exposition, il a présenté immédiatement après dépôt de la solution antiseptique une anaphylaxie de grade 2 (toux, urticaire généralisée, œdème des chevilles, asthénie) et des lésions eczématiformes au site d’application ayant persisté plusieurs jours. Les investigations allergologiques ont révélé une sensibilisation cutanée et sérique à la chlorhexidine (prick-test à 6 mm, immunoglobulines E [IgE] spécifiques à 6,34 kU/L). L’éviction des antiseptiques à base de chlorhexidine a été proposée avec mise en place d’un projet d’accueil individualisé et d’une trousse d’urgence. 
À 4 ans, il a été exposé à l’école, par inadvertance, à un savon liquide contenant de la chlorhexidine. Dans les suites immédiates, il a développé un bronchospasme et un œdème du dos des mains, puis un eczéma aigu des deux mains (figure).

Supprimer l’AME ? Danger sanitaire, ineptie économique !

Kristell Delarue

L’Académie nationale de médecine dénonçait, en 2020, le fait que seules 50 % des demandes de titres de séjour pour raison de santé sont désormais acceptées, contre 75 % auparavant. Et ce, depuis que la décision dépend, non plus de l’avis des médecins des agences régionales de santé, mais de celui de...

ASSURANCE UNIVERSELLE SANTE
POPULATION DE PASSAGE ET MIGRANTS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):263
promo
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):289
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):269-71

Principaux signes d’appel des troubles du neurodéveloppement de l’enfant (DYS)

ECOLE
TROUBLE DU DEVELOPPEMENT
TROUBLE DE L'APPRENTISSAGE
DYSLEXIE
DYSCALCULIE
DYSORTHOGRAPHIE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):273-80
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):281-4
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):299-302

Épidémiologie des allergies

Pascale Mathelier-Fusade

Les allergies de toute nature constituent la quatrième maladie chronique dans le monde, selon l’Organisation mondiale de la santé. Leur fréquence ne cesse d’augmenter depuis une trentaine d’années, et les projections suggèrent que le nombre de personnes allergiques atopiques souffrant d’asthme, de...

HYPERSENSIBILITE
ALLERGIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):291-4

Diagnostiquer une maladie de Parkinson

Clémence Leung
La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neuro-évolutive en France, après la maladie d’Alzheimer, et représente la deuxième cause de handicap moteur d’origine neurologique chez le sujet âgé.1 Elle concerne près de 200 000 personnes en France ; elle débute généralement entre la sixième et la...
MALADIE DE PARKINSON
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):285-9
Entretien avec Emma Blanc-Tailleur

Le dessin au service de la médiation avec les patients

Laura Martin Agudelo
Si la pratique du dessin anatomique a toujours accompagné le développement de la médecine, c’est aujourd’hui une spécialité rare, à l’heure de la photographie et du tout-numérique… Pourtant, il offre des possibilités dont la photo est dénuée, notamment lorsqu’il s’agit de faire le lien avec les pati
ILLUSTRATION MEDICALE
RELATION MEDECIN-PATIENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):266-7
Décoloration labiale

Hypochromie secondaire à un lupus érythémateux chronique

Pierre Francès1, Aïda Tall2, Soleiman Abokassem3, Guilhem Mauret4
Marie-Madeleine, 42 ans, consulte car elle s’inquiète d’une hypochromie de sa lèvre inférieure (figure).
Elle explique avoir eu quelques années auparavant des lésions croûteuses à ce niveau, et un prélèvement avait affirmé le diagnostic de lupus.
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):308

Dépistage des troubles visuels chez l’enfant

Claude Speeg-Schatz
Les pathologies visuelles de l’enfant, réfractives (70 %), strabiques (30 %), anatomiques (1 %), concernent environ 10 % des moins de 6 ans. En l’absence de prise en charge adaptée et précoce, elles peuvent conduire à une amblyopie dans 30 % des cas, avec des conséquences sur le développement et les...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):295-8
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):289

Dispositifs d’aide à la scolarité des enfants avec troubles des apprentissages (DYS) et autres TND 

ECOLE
TROUBLE DU DEVELOPPEMENT
TROUBLE DE L'APPRENTISSAGE
DYSLEXIE
DYSCALCULIE
DYSORTHOGRAPHIE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):273-80

Séquence développementale des troubles spécifiques des apprentissages « dys »

ECOLE
TROUBLE DU DEVELOPPEMENT
TROUBLE DE L'APPRENTISSAGE
DYSLEXIE
DYSCALCULIE
DYSORTHOGRAPHIE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):273-80
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):281-4

Primo-infection herpétique

Un homme de 23 ans consulte pour des douleurs anales intenses, survenues 6 jours après un rapport sexuel. Il se plaint également de ténesme et de troubles urinaires. L’examen clinique révèle une éruption cutanée (fig. 1).

Troubles spécifiques des apprentissages (« dys ») et autres troubles du neurodéveloppement

Roxane Mignon1-3, Domitille Roche1,2, Anne Monge4, Pierre Fourneret1-3
Les troubles de l'apprentissage sont un motif fréquent de consultation en médecine générale.
ECOLE
TROUBLE DU DEVELOPPEMENT
TROUBLE DE L'APPRENTISSAGE
DYSLEXIE
DYSCALCULIE
DYSORTHOGRAPHIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):273-80

Hommage au Dr Michel Combier

Michel Chassang

Le 14 décembre 2013, j’étais au comble de la joie de remettre la médaille confédérale à Michel Combier pour honorer son action à la tête de l’Union nationale des omnipraticiens français (UNOF) et au service de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF). 

Aujourd’hui, je pleure un ami...

SYNDICAT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):272

Dépistage du cancer colorectal : quelles modalités en 2023 ?

Adrien Grancher1,2, Aimene Khiari1, Frédéric Di Fiore1-3

Le cancer colorectal (CCR) est un problème de santé publique majeur, avec plus de 43 000 nouveaux cas et près de 17 700 décès par an en France. Il se développe à partir d’une lésion prénéoplasique appelée polype, qui passe par différents stades de dysplasie, avant d’aboutir à l’adénocarcinome...

CANCER COLORECTAL
TUMEURS COLORECTALES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):269-71

Dépistage de l’athérosclérose : quel est le meilleur score ?

Cinzia Nobile
L’athérosclérose coronaire peut apparaître à un âge précoce et rester latente pendant de nombreuses années. Pour améliorer son dépistage, des marqueurs sont en cours d’évaluation, mais leur intérêt clinique est débattu.
ATHEROSCLEROSE
Actualité

Covid long : trois profils d’évolution

Laura Martin Agudelo
Peu de travaux se sont intéressés à la progression des symptômes du Covid long au-delà de 1 an. Une étude française toute récente montre, à 2 ans, différents profils d’évolution associés à certaines caractéristiques des patients. Explications…
COVID LONG
Actualité

Compléments à base de plantes : risques et CI en un clic (outil Anses)

Cinzia Nobile
De nombreux compléments alimentaires contiennent des plantes médicinales ayant potentiellement un risque pour la santé (interactions possibles avec des médicaments, contre-indications…).
COMPLEMENTS ALIMENTAIRES
Actualité

Image mystérieuse n°425

Vous recevez aux urgences un patient âgé de 55 ans, commerçant, diabétique sous metformine depu...
Pneumologie
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