L’hypertension artérielle, facteur de risque CV majeur, touche un adulte sur trois,1,2 avec 80 % des patients non contrôlés. Bien que l’activité physique (AP) soit reconnue pour ses effets cardioprotecteurs, son impact selon l’intensité et la durée des séances (courtes ou longues) chez les hypertendus reste mal connu. Pour éclaircir cette question, une étude a évalué les associations entre les schémas d’AP (modérée ou intense, en séances courtes ou longues) et le risque d’événements cardiovasculaires majeurs (ECV) chez des adultes ayant une HTA.
L’étude portait sur 38 960 participants hypertendus (58,1 % de femmes ; âge moyen : 62,1 ans ± 7,7 ans) de la cohorte UK Biobank, suivis en moyenne 7,9 ans (± 1,1 an). Les données d’AP ont été recueillies via des accéléromètres portés au poignet pendant 7 jours, classant l’AP en modérée (3 à < 6 METs, ou équivalents métaboliques) ou intense (≥ 6 METs). Les séances courtes d’AP modérée étaient définies comme durant jusqu’à 3 minutes et les séances longues plus de 5 minutes. Pour l’AP intense, les séances courtes duraient jusqu’à 1 minute et les longues plus de 2 minutes.
Les ECV (décès d’origine cardiovasculaire, AVC, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque) ont été identifiés via les registres hospitaliers et de mortalité. Sur le plan statistique, des modèles de Cox et des régressions de Fine-Gray ont été utilisés pour évaluer les risques, ajustés sur des covariables (âge, sexe, tabagisme, consommation d’alcool, etc.).
Les résultats sont parus dans le British Journal of Sports Medicine en mars 2026.3 Pendant le suivi, 1 416 ECV ont été recensés, dont 397 AVC, 508 infarctus du myocarde et 363 insuffisances cardiaques.
Pour l’AP modérée, les séances courtes et longues étaient associées à une réduction du risque d’ECV, avec un effet protecteur plus marqué pour les séances longues. Par exemple, une durée médiane de 71 min/semaine de séances longues d’AP modérée réduisait le risque d’ECV de 21 % (HR = 0,79 ; IC95 % : 0,66 - 0,95).
Pour l’AP intense, les séances courtes (jusqu’à 1 minute) étaient associées à une réduction significative du risque d’ECV ; une durée médiane de 22 min/semaine réduisait le risque de 38 % (HR = 0,62 ; IC95 % : 0,51 - 0,76). En revanche, les séances longues d’AP intense (> 2 minutes) étaient associées à un risque accru d’AVC, avec un effet dose-dépendant : 44 min/semaine augmentaient le risque de 106 % (HR = 2,06 ; IC95 % : 1,38 - 3,07) et 64 min/semaine de 180 % (HR = 2,80 ; IC95 % : 1,72 - 4,56).
Pour l’infarctus du myocarde, les séances longues d’AP modérée et les séances courtes ou longues d’AP intense réduisaient le risque, avec un effet protecteur plus marqué pour les séances courtes d’AP intense (HR = 0,63 ; IC95 % : 0,47 - 0,84 pour 22 min/semaine). Enfin, concernant l’insuffisance cardiaque, les séances courtes et longues d’AP modérée ainsi que les séances courtes d’AP intense réduisaient le risque, avec une baisse de 50 % pour 143 min/semaine de séances courtes d’AP modérée (HR = 0,50 ; IC95 % : 0,32 - 0,78).
Cette étude montre que l’AP modérée, qu’elle soit pratiquée en séances courtes ou longues, réduit le risque d’ECV chez les hypertendus. L’AP intense en séances courtes est également protectrice, tandis que les séances longues d’AP intense augmentent significativement le risque d’AVC, avec un effet dose-dépendant.
Ces résultats soulignent l’importance de personnaliser les recommandations d’AP en fonction de l’intensité et de la durée des séances pour les patients hypertendus.
2. Vaduganathan M, Mensah GA, Turco JV, et al. The global burden of cardiovascular diseases and risk: A compass for future health. J Am Coll Cardiol 2022;80(25):2361-71.
3. Ahmadi M, Sabag A, Biswas RK, et al. Impact of physical activity patterns on major adverse cardiovascular events in adults with hypertension. Br J Sports Med 2026;60(10):696-705.