Jean-Marie, 49 ans, éleveur de chiens, consulte pour un placard érythématopustuleux, croûteux et prurigineux localisé au niveau du visage (figure). L’interrogatoire révèle qu’une partie de son cheptel est atteint d’un prurit que le vétérinaire a attribué à un parasite, diagnostic confirmé par un prélèvement.

La cheylétiellose, pathologie souvent négligée, est due à des acariens. Plusieurs espèces sont observées chez les mammifères domestiques : Cheyletiella yasguri chez le chien, Cheyletiella blakei chez le chat, et Cheyletiella parasitivorax chez le lapin. La contagiosité humaine est assez fréquente : entre 20 et 80 % des patients ayant un contact étroit avec les animaux.

Cliniquement, les lésions sont principalement localisées au niveau des bras, du thorax, et des faces antérieures des cuisses. Elles se caractérisent initialement par des papules prurigineuses, puis des vésicules ou des pustules apparaissent au niveau de la zone contaminée.

Une zone nécrotique est fréquemment mise en évidence au centre de la lésion.

Le diagnostic est clinique dès lors que l’animal domestique en contact avec le patient présente un prurit.

Dans le cas présenté, le prélèvement (scotch-test) effectué par le vétérinaire a permis d’identifier l’acarien responsable de la dermatose du patient.

La prise en charge repose sur l’application d’un acaricide sur l’animal infesté, permettant la disparition des lésions chez l’homme en une à trois semaines. Ces acariens ne peuvent se reproduire chez l’homme, qui constitue une impasse parasitaire. Par ailleurs, il est possible de prescrire un antihistaminique pour limiter le prurit. 

Pour en savoir plus
Gassara I, Cherif M, Chaabouni R, et al. Un cas pédiatrique de cheylétiellose humaine. Ann Dermatol Venereol FMC 2024;4(8S1):A239.

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