La HAS renforce encore les mesures face à la recrudescence particulièrement marquée des infections invasives à méningocoques en ce début d’année. La stratégie vaccinale, déjà étendue depuis mars 2024, est à nouveau modifiée, avec un élargissement des obligations et des recos de rattrapage pour les enfants et les adolescents.
Les données de surveillance montrent une recrudescence des infections invasives à méningocoques depuis 2023 (560 cas), confirmée en 2024 (615 cas) et début 2025 avec un niveau particulièrement élevé pour les mois de janvier et février 2025 (95 cas et 89 cas). Une forte épidémie de grippe durant l’hiver 2024 - 2025 a contribué en partie à cette augmentation des cas.
La HAS a donc émis de nouvelles recos pour augmenter la couverture vaccinale de la population.
Vaccination contre les sérogroupes ACWY
- La HAS recommande l’extension de la vaccination obligatoire ACWY chez les nourrissons jusqu’à 2 ans. Cette mesure concerne également les nourrissons de 1 à 2 ans ayant déjà reçu une vaccination complète (deux injections) contre le méningocoque C. L’alignement sur l’âge de 2 ans quel que soit le sérogroupe, ACWY ou B, permettra en outre de simplifier le calendrier vaccinal.
- Elle recommande de manière transitoire un rattrapage ciblant les enfants jusqu’à 3 ans n’ayant pas été vaccinés contre le sérogroupe ACWY.
- Chez les adolescents et jeunes adultes, elle appelle à ce que la vaccination ACWY actuellement recommandée chez les adolescents de 11 à 14 ans soit appliquée. Cette vaccination protège pendant toute la période à risque de 15 à 24 ans, en raison de la durée prolongée de cette protection (dix années au moins). Elle rappelle également la nécessité de mettre en œuvre le rattrapage vaccinal des 15 à 24 ans non encore vaccinés, sous forme d’une campagne organisée (sur deux ans) afin d’atteindre rapidement une couverture vaccinale élevée.
Vaccination contre le sérogroupe B
- Chez les nourrissons et jeunes enfants, pour lesquels la vaccination est déjà obligatoire jusqu’à 2 ans, la HAS recommande de manière transitoire un rattrapage vaccinal jusqu’à 5 ans chez les enfants n’ayant pas été vaccinés contre le sérogroupe B.
- La HAS réitère sa préconisation de rembourser le vaccin contre le sérogroupe B chez les 15 à 24 ans souhaitant se faire vacciner ; elle ne le recommande pas de façon ferme chez tous les ados pour 3 raisons (durée courte de protection [trois à cinq années] ; nécessité d’administrer deux injections ; absence d’efficacité du vaccin à conférer une protection collective indirecte aux populations non vaccinées).
Ces nouvelles recommandations sont synthétisées dans le tableau ci-contre.
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