Crampes musculaires : la vitamine K2 efficace

Liposoluble, la vitamine K2 pourrait inhiber la contraction musculaire par un mécanisme mal compris. Après avoir utilisé avec succès ce supplément dans le traitement des crampes musculaires en dialyse, une équipe de médecins chinois a cherché à évaluer son effet sur les crampes nocturnes dans les jambes (CNJ) chez les personnes âgées.

Pour cet essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo, les chercheurs ont recruté 199 patients entre septembre 2022 et décembre 2023 (54,3 % de femmes ; âge moyen : 72,3 ans), vérifiant leurs critères d’inclusion : âge ≥ 65 ans, patient vivant chez lui, CNJ inexpliquées ≥ 2 fois sur 2 semaines. Les critères d’exclusion étaient : crampes causées par des maladies métaboliques ou par des neuropathies, présence de tumeurs malignes, utilisation de diurétiques, de vitamine K2 ou d’antagonistes de la vitamine K dans les 2 mois précédant le recrutement.

Les patients ont été randomisés en 2 groupes : 103 prenaient un cachet/jour contenant 180 μg de vitamine K2 pendant les 8 semaines que durait l’étude, et 96 patients un placebo (prise d’un cachet identique en excipients, apparence, goût et poids mais sans vitamine K2). Le critère de jugement principal était le nombre moyen de CNJ par semaine pendant la durée de l’étude. Les critères secondaires comportaient la durée des crampes (mesurée en minutes) et leur sévérité évaluée par les patients sur une échelle visuelle analogique de 1 (douleur légère) à 10 (douleur maximale).

Les résultats ont été publiés fin octobre 2024 dans le JAMA Internal Medicine. Au recrutement, la fréquence moyenne des CNJ était similaire entre le groupe vitamine K2 (moyenne [écart-type] = 2,60 [0,81] CNJ/semaine) et le groupe placebo (2,71 [0,80] CNJ/semaine). Pendant les 8 semaines d’intervention, le groupe vitamine K2 a vu une diminution de la fréquence moyenne de crampes (0,96 [1,41] CNJ/semaine), mais pas le groupe placebo (3,63 [2,20] CNJ/semaine), ce qui s’est traduit par une différence significative de la fréquence des crampes entre les deux groupes (- 2,67 CNJ/semaine dans le groupe traité par rapport au groupe placebo, IC95 % = [- 2,86 ; - 2,49]). De plus, le groupe vitamine K2 a eu une réduction significative de la sévérité des crampes par rapport au groupe placebo (- 0,97 en moyenne sur l’échelle visuelle analogique), ainsi que des CNJ qui duraient moins longtemps (- 0,73 minutes de différence moyenne entre groupes).

Les auteurs en déduisent que la vitamine K2 est un supplément efficace pour réduire la fréquence, l’intensité et la durée des CNJ dans une population âgée en bonne santé, mais que des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’effet de cette supplémentation sur la qualité de vie et de sommeil des patients. Par ailleurs, ils soulignent que leur étude a plusieurs limites, dont l’inclusion de patients ayant des CNJ peu fréquents (en moyenne 2,6 à 2,7 par semaine) et peu sévères (en moyenne 3,3 à 3,6/10 sur l’échelle visuelle analogique ; durée de 1,15 à 1,3 minutes).