Crampes musculaires : la vitamine K2 serait efficace

À l’heure actuelle, aucun médicament n’a fait la preuve d’une balance bénéfices/risques favorable dans les crampes essentielles. Un essai randomisé en double aveugle contre placebo a évalué l’effet d’une supplémentation en vitamine K2 sur la fréquence et l’intensité des crampes nocturnes dans les jambes (CNJ) chez les personnes de plus de 65 ans.Liposoluble, la vitamine K2 pourrait inhiber la contraction musculaire, par un mécanisme mal compris. Après avoir utilisé avec succès ce supplément dans le traitement des crampes musculaires en dialyse, une équipe de médecins chinois a donc cherché à évaluer son effet sur les CNJ chez les personnes âgées.Ils ont recruté 199 patients entre septembre 2022 et décembre 2023 (54,3 % de femmes ; âge moyen : 72,3 ans), vérifiant leurs critères d’inclusion : âge supérieur ou égal à 65 ans, patient vivant chez lui, CNJ inexpliquées survenues plus de deux fois sur deux semaines. Les critères d’exclusion étaient : crampes causées par des maladies métaboliques ou par des neuropathies, présence de tumeurs malignes, utilisation de diurétiques, de vitamine K2 ou d’antagonistes de la vitamine K dans les deux mois précédant le recrutement.Les patients ont été randomisés en deux groupes : 103 ont pris une fois par jour, per os, 180 μg de vitamine K2 pendant les huit semaines qu’a duré l’étude, et 96 patients un placebo. Le critère de jugement principal était le nombre moyen de CNJ par semaine pendant la durée de l’étude. Les critères secondaires comportaient la durée des crampes, mesurée en minutes, et leur sévérité évaluée par les patients sur une échelle visuelle analogique allant de 1 (douleur légère) à 10 (douleur maximale).Au recrutement, la fréquence moyenne des CNJ était similaire entre le groupe vitamine K2 (2,60 CNJ/semaine) et le groupe placebo (2,71 CNJ/semaine). Pendant les huit semaines d’intervention, le groupe vitamine K2 a vu une diminution de la fréquence moyenne des crampes (0,96 CNJ/semaine) mais pas le groupe placebo (3,63 CNJ/semaine) ; cette différence de fréquence des crampes entre les deux groupes était significative. De plus, le groupe vitamine K2 a subi une réduction significative de la sévérité des crampes par rapport au groupe placebo (- 0,97 en moyenne sur l’échelle visuelle analogique) ainsi que de leur durée (- 0,73 minute).Les auteurs en déduisent que la vitamine K2 est un supplément efficace pour réduire la fréquence, l’intensité et la durée des CNJ dans une population âgée en bonne santé ; toutefois, des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’effet de cette supplémentation sur la qualité de vie et de sommeil des patients. Par ailleurs, les patients inclus avaient des CNJ peu fréquentes et peu sévères, ce qui constitue une limite de l’étude.