Quelle est la meilleure dose d’aspirine ?

Cet essai randomisé a inclus 15 076 patients (âge médian 57 ans, 70 % d’hommes) ayant une pathologie athéromateuse prouvée, et donc en situation de prévention secondaire. Ces patients recevaient une dose quotidienne d’aspirine, soit de 81 mg, soit de 325 mg. Le critère principal de jugement de l’efficacité était composite : décès de…

Quelle voie centrale pour une chimiothérapie ?

Cette étude, menée au Royaume-Uni, a comparé les trois types de voies veineuses centrales utilisées dans la pratique courante pour administrer des chimiothérapies : chambre implantable, cathéter tunnélisé de type Hickman et cathéter veineux central à insertion périphérique (PICC), chez 1 061 patients nécessitant une chimiothérapie…

Hypothermie ou normothermie dans l’arrêt cardiaque ?

Cet essai, mené en Suède, a investigué le bénéfice de l’hypothermie (cible 33 °C) en cas d’arrêt cardiaque. Les 1 900 patients inclus avaient fait un arrêt cardiorespiratoire extra-hospitalier, de cause cardiologique ou inconnue ; ils ont été randomisés pour être placés en hypothermie, ou pour une stratégie visant à lutter contre la…

Anti-interleukine 6 chez les patients hospitalisés pour Covid-19 : une méta-analyse

De nombreux essais thérapeutiques ont investigué l’intérêt des anti-interleukine 6 (IL-6) chez les patients hospitalisés pour une infection à Covid-19. Le groupe de travail REACT (Rapid Evidence Appraisal for Covid-19 Therapies), coordonné par l’OMS, a analysé les données de 27 essais randomisés ayant comparé un groupe de patients…

Variant delta et efficacité vaccinale

Cette étude, menée en Angleterre, visait à estimer, « en vie réelle », l’efficacité des vaccins BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) et ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) contre le variant B.1.617.2 (delta dit « indien ») par rapport au variant alpha (dit « anglais »). Pour cela, les auteurs ont analysé les résultats positifs de tests PCR suivis…

Nouvelle voie thérapeutique dans la RCH

Le filgotinib, un inhibiteur de Janus kinase (JAK), a été évalué dans trois essais, présentés conjointement dans cet article, chez des patients atteints de rectocolite hémorragique (RCH) modérée à sévère. Deux essais, dits d’induction, ont concerné au total 1 348 malades en poussée, randomisés pour recevoir 100 ou 200 mg/j de…