Maladies inflammatoires des vaisseaux de petit calibre

Les vascularites associées aux anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) constituent un groupe hétérogène de maladies inflammatoires touchant les vaisseaux de petit calibre. La découverte des ANCA en 1985 a permis une meilleure classification de ces pathologies, notamment grâce à la nomenclature de Chapel Hill. Les données épidémiologiques mettent en lumière l’influence de facteurs environnementaux et génétiques. Les progrès diagnostiques et thérapeutiques sont majeurs, améliorant le pronostic tout en réduisant la toxicité des traitements. En particulier, l’émergence de thérapies ciblées diminue la dépendance aux corticoïdes. Mais ces maladies demeurent graves et nécessitent une prise en charge spécialisée.

Au sommaire

Particularités des vascularites associées aux ANCA

Durant la plus grande partie du XXe siècle, le diag­nostic de vascularite a été porté sur l’association de manifestations cliniques et d’une preuve histologique. Ce n’est qu’en 1985 que des anticorps dirigés contre certains composants protéiques des granules du cytoplasme des polynucléaires neutrophiles ont été découverts,…

Épidémiologie et facteurs de risque des vascularites associées aux ANCA

Les vascularites associées aux anticorps cyto­plasmiques antineutrophiles (ANCA  : antineutrophil cytoplasmic antibodies) [VAA] sont des vascularites systémiques qui affectent principalement les vaisseaux de petit et moyen calibres.1 Les VAA regroupent trois maladies avec des phénotypes différents  : la granulomatose avec…

Évolutions récentes dans le traitement des vascularites associées aux ANCA

Le traitement des patients atteints de vascularite associée aux anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (antineutrophil cytoplasm antibody-associated [ANCA]) repose sur un traitement d’induction, qui permet d’obtenir une rémission dans plus de 80  % des cas en trois à six mois, suivi d’un traitement d’entretien…

Vers des thérapies plus ciblées dans le traitement des vascularites à ANCA

La prise en charge thérapeutique des vascularites associées aux anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA  : antineutrophil cytoplasmic antibodies) comporte un traitement d’induction visant à obtenir une rémission de la maladie auto-immune et à contrôler l’inflammation responsable des conséquences d’organes…

Les messages clés

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