Depuis fin août, les crayons au nitrate d’argent de la marque Salva ne sont plus commercialisés en vente libre. Ils sont remplacés par la spécialité Nitrate d’argent Cooper 63,3 %, bâton pour application cutanée, sous le statut de médicament soumis à prescription médicale obligatoire (liste I des substances vénéneuses).
L’indication thérapeutique est restreinte au traitement local des bourgeons charnus.
Il n’est donc plus indiqué dans le traitement des verrues, et ne doit pas être appliqué sur les muqueuses, près des yeux ou sur la peau saine.
Les unités résiduelles de crayon au nitrate d’argent Salva peuvent être vendues sur ordonnance jusqu’à épuisement des stocks ; dans ces cas, elles doivent être remises au patient avec la notice de la spécialité Nitrate d’argent Cooper 63,3 %.
Risques liés aux bâtons au nitrate d’argent et précautions pour leur utilisation
Ce médicament peut provoquer des brûlures de la peau et une perforation des muqueuses ; la rupture de la mine peut aussi être à l’origine d’effets indésirables graves en cas de chute dans un orifice (par exemple, nécrose pulmonaire chez les patients trachéotomisés ou trachéostomisés).
Il convient donc d’observer les précautions suivantes lors de l’application :
- Ne pas déborder sur les tissus sains. Protéger la peau saine située sur le pourtour du site d’application, par exemple avec de la vaseline.
- Pour tout soin d’un bourgeon charnu au pourtour d’un orifice (trachée, oreille…), le patient doit être en position assise afin d’effectuer le soin dans les meilleures conditions de sécurité.
- Avant utilisation, s’assurer que la mine n’est pas fêlée ou cassée en secouant légèrement le crayon. Ne pas utiliser un crayon qui est tombé, du fait du risque de fêlure de la mine.
- Humecter la mine avec une goutte d’eau (ne pas utiliser de solution saline). Pour ce faire, déposer la goutte d’eau sur un verre renversé propre, puis plonger la mine dans la goutte d’eau. Ne jamais utiliser la langue pour humecter la mine. Ne pas mettre directement le crayon sous l’eau du robinet.
- Appliquer la mine humidifiée perpendiculairement à la zone à traiter en prenant soin de ne pas laisser d’eau de la mine toucher quoi que ce soit d’autre. S’assurer que l’eau couvre toute la zone à traiter et laisser sécher. Ne pas déborder sur les tissus sains.
- Ne pas appliquer une pression trop forte sur la zone à traiter et ne pas exercer un effet levier pour éviter que la mine ne se casse.
- Bien essuyer la mine après utilisation à l’aide d’un mouchoir en papier propre que vous jetterez immédiatement à la poubelle.
- Remettre le capuchon pour protéger la mine.
Autres mises en garde :
- Ce médicament doit être utilisé sous contrôle d’un professionnel de santé.
- L’utilisation en pédiatrie est réservée au personnel médical.
- Un même crayon est destiné au traitement d’un seul patient pendant maximum 3 jours de traitement.