Mars bleu est le mois de la sensibilisation au dépistage du cancer colorectal. Généralisé depuis 2008 en France, le dépistage par recherche de sang occulte dans les selles peine à convaincre les soignants et les patients. Le nouveau test immunologique, qui a remplacé le test au gaïac (Hemoccult II) depuis 2015, est fiable et plus performant dans la détection des cancers à un stade précoce et des lésions précancéreuses. Détecté tôt, le cancer colorectal peut guérir dans 9 cas sur 10 !
Le cancer colorectal est responsable de plus de 17 000 décès par an en France : c’est le deuxième le plus meurtrier et le troisième le plus fréquent. Lorsqu’il est dépisté à un stade précoce, il est de très bon pronostic, avec un taux de survie à 5 ans de 90 % pour les stades I et II localisés (chutant à 13 % au stade IV métastatique). Pourtant, le taux de participation au dépistage est faible (32 %), alors qu’il est de 71 % aux Pays-Bas et 63 % au Portugal ; il est bien inférieur à l’objectif européen minimal acceptable de 45 % (3 500 cancers dépistés par an et 4 000 décès évités) et très loin du taux souhaitable de 65 % (5 700 cancers dépistés et 6 000 décès évités). La France est donc à la traîne !
Le test doit être proposé en consultation aux patients âgés de 50 à 74 ans asymptomatiques, sans facteurs de risque particuliers (tels des antécédents personnels ou familiaux de cancer, de polype ou de maladie inflammatoire intestinale chronique). Il est gratuit et simple d’utilisation. Le résultat est adressé au patient et au médecin en 24 à 48 heures. En cas de test positif (4,5 % des cas), une coloscopie doit être réalisée, à visée diagnostique et possiblement thérapeutique. Dans la majorité des cas, les lésions dépistées sont à un stade précoce (40 % d’adénomes avancés et 8 % des cancers). En cas de test négatif, un contrôle est à refaire dans les 2 ans.
Un envoi postal direct du test avait été suggéré pour augmenter le taux de participation. Il ne sera finalement pas généralisé à l’ensemble des patients concernés, mais limité aux personnes ayant déjà participé aux précédentes campagnes.
Alexandra Karsenty, La Revue du Praticien
EN SAVOIR PLUS :
Dépistage gratuit du cancer colorectal – Ameli.fr
Dépistage du cancer colorectal – Institut national du cancer