La dermatose plantaire juvénile, ou dermatitis plantaris sicca, est une pulpite sèche de l’avant-pied et concerne surtout les enfants âgés de 3 à 14 ans, avec un pic de fréquence entre 3 et 6 ans.
Différentes hypothèses physiopathologiques existent pour expliquer la survenue de cette entité : certains mettent en cause un terrain atopique, d’autres évoquent un excès d’humidification des pieds avec un séchage trop rapide, une hyperhidrose ou la responsabilité de changements climatiques et de facteurs génétiques.
Cliniquement, la dermatose plantaire juvénile se caractérise par la triade érythème, hyperkératose et fissures. L’atteinte est toujours bilatérale. Initialement, un érythème avec un aspect brillant est observé au niveau du tiers antérieur de la plante des deux pieds. Dans un second temps, des placards érythémateux se forment, desquament, puis se fissurent.
Au niveau anatomopathologique, on note une hyperplasie épidermique, une ortho- et parakératose mais aussi une spongiose qui concerne les ostiums sudoripares.
La prise en charge est souvent complexe et décevante : elle repose principalement sur le séchage soigneux des pieds. Le recours à des chaussures adaptées est également préconisé afin d’éviter la transpiration, ainsi que le port de chaussettes épaisses et absorbantes. Il peut être également utile d’appliquer des pommades occlusives ou des dermocorticoïdes de faible activité sur les zones atteintes.
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