Selon la Société française de gériatrie et gérontologie (SFGG) en 2011, « c’est un syndrome clinique qui reflète une diminution des capacités physiologiques de réserve et altère les mécanismes d’adaptation au stress. Son expression clinique est modulée par les comorbidités et des facteurs psychologiques, sociaux, économiques et comportementaux ».
Il s’agit donc d’une vulnérabilité à la fois médicale et sociale. L’identifier permet de prévenir les complications, source de perte d’autonomie, et d’adapter objectifs glycémiques et moyens thérapeutiques.
La fragilité est définissable de plusieurs manières, mais classiquement, elle est retenue lorsqu’au moins 3 des 5 critères de Fried sont retrouvés :3
– perte de poids de plus de 4,5 kg (ou de plus de 5 % du poids initial) depuis 1 an ;
– épuisement ressenti par le patient ;
– vitesse de marche ralentie ;
– baisse de la force musculaire ;
–...