Déprescription chez la personne âgée polymédiquée

La prescription médicamenteuse chez la personne âgée exige une approche globale qui va bien au-delà de la simple addition des traitements. Devant une polymédication fréquente et ses risques (chutes, malaises, confusion, anorexie, déclin fonctionnel), la déprescription s’impose comme un acte thérapeutique essentiel. Elle vise à…

Addictions chez la personne âgée

Aborder les conduites addictives des sujets âgés peut dérouter le clinicien, omnipraticien ou spécialisé en gérontologie comme en addictologie. Le nombre et la part de personnes âgées consommant des substances psychoactives, lors d’usages ou de troubles de l’usage, ont augmenté depuis vingt-cinq ans et continuent à …

Examen clinique de la hanche

Les pathologies de hanche sont un motif fréquent de consultation.1 Elles relèvent de causes variées : traumatiques, microtraumatiques, tendineuses, dégénératives (coxarthrose principalement), parfois infectieuses ou tumorales, ou non articulaires (rachidiennes, vasculaires). L’objectif est ici de guider l’examen de la…

Traitement progestatif et méningiomes

En 2022, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a publié des recommandations relativement alarmantes sur le surrisque de méningiome associé aux traitements progestatifs, en particulier concernant cyprotérone (Androcur) et chlormadinone (Lutéran).1 La prise d’hormones progestatives est connue…

Vertige chronique de l’adulte

Le syndrome vestibulaire chronique correspond à la persistance, depuis au moins trois mois, d’étourdissements, de vertiges ou d’une sensation d’instabilité. Il constitue un motif fréquent de consultation en médecine générale et peut représenter une situation diagnostique complexe.1 Il survient le plus souvent dans le cadre…

Maladie de Dupuytren

La maladie de Dupuytren est une fibromatose bénigne du fascia palmaire conduisant à une flexion irréductible d’un ou de plusieurs doigts, le plus souvent l’annulaire et l’auriculaire. Elle constitue une cause fréquente de limitation progressive de l’extension des doigts après l’âge de 50 ans. Souvent découverte en…