Après 5 ans de L-dopa, plus de 50 % des patients ont des fluctuations motrices.

Le retentissement, parfois majeur, sur la qualité de vie justifie un traitement efficace.

Bactérie flagellée spiralée strictement humaine, colonisant exclusivement la muqueuse gastrique grâce à son uréase (qui réduit l’acidité locale). Toujours pathogène : gastrite.Transmission interhumaine surtout dans la petite enfance : contact direct de sécrétions gastriques (régurgitations, vomissements) ou de salive…

Sa prescription doit être précise et ses modalités enseignées au patient.

Des outils intéressants, mais mal évalués.

Affection inflammatoire chronique, polymorphe qui touche 2 à 3 % de la population. Prédisposition génétique dans 30 % des cas. évolution imprévisible, poussées induites par le stress et l’environnement : infections (surtout streptococciques), médicaments (bêtabloquants, lithium, IEC, interféron, anti-TNFα),…