Diversification alimentaire : un guide par l’ESPGHAN

Pour clarifier les messages sur les pratiques de diversification alimentation face aux informations contradictoires circulantes, la Société européenne d’hépatogastroentérologie et de nutrition pédiatrique (ESPGHAN) a lancé en avril sa campagne 2026 de promotion des bonnes pratiques de diversification alimentaire, et fait le point sur les messages clés et les outils mis à disposition.

• L’allaitement maternel est la meilleure source de nutrition pour les nourrissons. Il est encouragé en exclusif jusqu’à 4 - 6 mois, puis en complément d’une alimentation diversifiée jusqu’à 24 mois.

• Lorsque l’allaitement n’est pas possible, les substituts lactés (laits infantiles) sont la seule alternative sûre et réglementée.

• Le lait de vache et les boissons végétales ne conviennent pas aux besoins nutritionnels des nourrissons.

La diversification débute entre 4 et 6 mois – elle ne doit pas être retardée au-delà de 6 mois, tout en tenant en compte des capacités neurodéveloppementales de l’enfant.

• Proposer une grande variété de saveurs et de textures, y compris des légumes verts amers, sans se limiter aux aliments sucrés.

• Continuer l’allaitement ou le lait infantile tout au long de la diversification.

• Introduire dès le début des aliments riches en fer : viande, légumineuses...

• Ne pas utiliser le lait de vache comme boisson principale avant 12 mois.

• Ne pas ajouter de sucre ni de sel aux repas du bébé ; éviter les jus de fruits et boissons sucrées.

• Les aliments potentiellement allergènes (œuf, poisson, blé, fruits à coque…) peuvent être introduits dès 4 mois, une fois la diversification commencée.

• Pour les nourrissons à haut risque d’allergie à l’arachide (eczéma sévère, allergie à l’œuf), l’introduction est recommandée entre 4 et 11 mois sous supervision médicale spécialisée.

• Le gluten peut être introduit entre 4 et 12 mois, en évitant les grandes quantités au début et pendant la première année.

• Les régimes végétaliens chez le nourrisson ont des risques de carences graves : ils ne doivent être envisagés que sous suivi médical ou diététique strict, avec supplémentation adaptée.

• Respecter les signaux de faim et de satiété du bébé.

• Éviter l’alimentation « récompense ».

• Offrir progressivement des morceaux et textures plus épaisses pour ne pas prolonger trop longtemps les purées lisses.

Un guide « de poche » de 2 pages, avec les messages clés sur les grands principes de la diversification, les nutriments clés pour le nourrisson, les recommandations pour les professionnels de santé, et les signes d’alerte motivant un avis spécialisé, est téléchargeable ici : Ce qui est à savoir sur la diversification en un coup d’œil .

• Aidez votre bébé à bien grandir (lien ici). Vue chronologique 0 - 12 mois : allaitement, signes de faim, introduction des solides (figure 1).

• Nouvelles textures (6 - 9 mois) (lien). Progression des textures : purée lisse → écrasé → grumeleux → morceaux. Alimentation avec les doigts (figure 2).

• L’alimentation familiale à partir d’un an (lien). Exemples de repas adaptés 9 - 12 mois : légumes, poissons, féculents, autonomie (figure 3).

• Des boissons adaptées pour le nourrisson (lien). Ce qu’il faut proposer (eau, lait maternel, lait infantile) et éviter (jus, lait de vache avant 12 mois) (figure 4).

• Présentation des allergènes alimentaires (lien). Introduction des allergènes dès le début de la diversification : œuf, arachide, etc. (figure 5).

• Options pour introduire des aliments riches en fer (lien). Sources de fer, textures adaptées à l’âge, combinaison avec vitamine C pour optimiser l’absorption (figure 6).

• Régimes végétariens et végétaliens (lien)  : conditions, supplémentations indispensables (B12, D, fer, zinc, oméga- 3) (figure 7).