Marie-Louise, 65 ans, a des lésions érythématosquameuses des orteils (figure ). Très douloureuses, elles rendent le chaussage difficile. Elles surviennent chaque année au début de l’hiver, depuis 3 ans. Le bilan sanguin montre une leucopénie (3 000/mm3) associée à une monocytose à 1 500/mm3.
Les engelures sont des lésions inflammatoires provoquées par une exposition au froid.
Les lésions érythémateuses, œdémateuses donnent parfois des tuméfactions violacées pouvant s’ulcérer. Elles sont favorisées par l’humidité.
Cependant, elles peuvent aussi être dues à un lupus érythémateux ou à une leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC), diagnostiquée chez cette patiente.
Mise à part la prise en charge de la leucémie (chimiothérapie), le traitement repose sur le réchauffement des extrémités, voire l’utilisation de nifédipine (mais risque d’effets indésirables).
Les lésions érythémateuses, œdémateuses donnent parfois des tuméfactions violacées pouvant s’ulcérer. Elles sont favorisées par l’humidité.
Cependant, elles peuvent aussi être dues à un lupus érythémateux ou à une leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC), diagnostiquée chez cette patiente.
Mise à part la prise en charge de la leucémie (chimiothérapie), le traitement repose sur le réchauffement des extrémités, voire l’utilisation de nifédipine (mais risque d’effets indésirables).
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