1 - L’épilepsie est la maladie neurologique la plus fréquente au monde et la deuxième en France. Elle concerne environ 600 000 Français.
2 - Reconnaître la nature épileptique d’un épisode paroxystique est fondamental et du ressort du médecin généraliste qui adresse ensuite le patient au neurologue pour confirmation et annonce du diagnostic.
3 - Devant des événements cliniques paroxystiques, les pièges diagnostiques les plus courants sont les syncopes d’origine vasovagale ou cardiaque et les crises fonctionnelles dissociatives (crises psychogènes non épileptiques).
4 - Le bilan d’une épilepsie vise à établir le diagnostic syndromique, à rechercher la cause et à évaluer le risque de récidive de crise. Les deux examens-clés sont l’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale et l’électroencéphalogramme (EEG). Le bilan étiologique peut être complété par un bilan biologique et génétique.
5 - Le diagnostic génétique, en pleine évolution, peut influencer le pronostic et la prise en charge de l’épilepsie.
6 - Le choix de la molécule initiée dans une épilepsie débutante prend en compte tant son efficacité attendue dans le syndrome épileptique dont souffre le patient que son adéquation avec les caractéristiques spécifiques de ce dernier : sexe, âge ou potentielles comorbidités.
7 - L’interaction entre pathologies psychiatriques et épilepsie est bidirectionnelle et complexe. Les pathologies psychiatriques touchent au moins un tiers des patients épileptiques et jusqu’à 80 % en cas d’épilepsie pharmacorésistante.
8 - Gérer au mieux la grossesse d’une patiente avec épilepsie implique une prise en charge multidisciplinaire et une programmation de la grossesse.
9 - Deux médicaments antiépileptiques sont à proscrire pendant la grossesse : le valproate de sodium et le topiramate. Ils sont en effet particulièrement délétères en matière de tératogénicité et de risque de retard neurodéveloppemental.
10 - L’épilepsie peut avoir un retentissement important sur l’activité professionnelle et la vie personnelle. Il est primordial d’informer les patients sur les solutions adaptées à leur situation individuelle et les nombreux dispositifs existants.
2 - Reconnaître la nature épileptique d’un épisode paroxystique est fondamental et du ressort du médecin généraliste qui adresse ensuite le patient au neurologue pour confirmation et annonce du diagnostic.
3 - Devant des événements cliniques paroxystiques, les pièges diagnostiques les plus courants sont les syncopes d’origine vasovagale ou cardiaque et les crises fonctionnelles dissociatives (crises psychogènes non épileptiques).
4 - Le bilan d’une épilepsie vise à établir le diagnostic syndromique, à rechercher la cause et à évaluer le risque de récidive de crise. Les deux examens-clés sont l’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale et l’électroencéphalogramme (EEG). Le bilan étiologique peut être complété par un bilan biologique et génétique.
5 - Le diagnostic génétique, en pleine évolution, peut influencer le pronostic et la prise en charge de l’épilepsie.
6 - Le choix de la molécule initiée dans une épilepsie débutante prend en compte tant son efficacité attendue dans le syndrome épileptique dont souffre le patient que son adéquation avec les caractéristiques spécifiques de ce dernier : sexe, âge ou potentielles comorbidités.
7 - L’interaction entre pathologies psychiatriques et épilepsie est bidirectionnelle et complexe. Les pathologies psychiatriques touchent au moins un tiers des patients épileptiques et jusqu’à 80 % en cas d’épilepsie pharmacorésistante.
8 - Gérer au mieux la grossesse d’une patiente avec épilepsie implique une prise en charge multidisciplinaire et une programmation de la grossesse.
9 - Deux médicaments antiépileptiques sont à proscrire pendant la grossesse : le valproate de sodium et le topiramate. Ils sont en effet particulièrement délétères en matière de tératogénicité et de risque de retard neurodéveloppemental.
10 - L’épilepsie peut avoir un retentissement important sur l’activité professionnelle et la vie personnelle. Il est primordial d’informer les patients sur les solutions adaptées à leur situation individuelle et les nombreux dispositifs existants.