La vitamine B12 (cyanocobalamine) en solution injectable est utilisée en injection IM dans le traitement des déficits en vitamine B12 dus à une maladie gastro-intestinale qui empêche son absorption : maladie de Biermer, gastrectomie totale, résection de l’iléon terminal, maladie d’Imerslund... Les patients recevant certaines chimiothérapies, notamment le pémétrexed, doivent également recevoir en priorité des ampoules de vitamine B12 afin de prévenir la survenue d’une anémie.
Ces formes en ampoules sont actuellement en forte tension d’approvisionnement. Par ailleurs, pendant une durée indéterminée, seule la vitamine B12 Gerda 1 000 µg/4 ml, solution injectacle (IM) et buvable sera disponible.
L’ANSM recommande donc de privilégier la vitamine B12 en comprimés dès que cela est possible, pour permettre la continuité de traitement chez les patients qui nécessitent une administration intramusculaire. Dans l’attente d’un retour à la normale (pas avant début 2025), elle demande aux médecins et aux pharmaciens de suivre les consignes dans le tableau ci-contre.
Attention, la spécialité vitamine B12 Gerda 250 µg, comprimé sécable, contient du glucose, du saccharose et du lactose : les patients un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (maladie héréditaire rare) ne doivent pas prendre cette spécialité.
