L’hypomélanose en gouttes ou achromie lenticulaire idiopathique est une pathologie bénigne fréquente chez les patients âgés ayant été photoexposés de manière importante.
L’origine n’est pas totalement comprise, mais elle serait associée à une anomalie des e-cadhérines des kératinocytes qui induit un défaut de captage des mélanosomes par les kératinocytes.
Dans près de 70 % des cas, cette entité affecte les patients ayant plus de 70 ans.
Elle se caractérise par des macules de couleur blanche en nombre plus ou moins important (les lésions uniques sont rares), arrondies, de taille < à 6 mm. Les contours sont assez réguliers, et ces lésions sont situées sur les zones photoexposées (bras, avant-bras, cuisses et jambes). Le nombre de macules peut augmenter avec l’avancée en âge, mais leur taille ne se modifie pas avec le temps. Ces formations peuvent être associées à des macules hyperpigmentées (lentigos actiniques).
Aucun traitement n’est préconisé pour ces lésions bénignes. On peut conseiller aux patients de les camoufler avec du maquillage. Il faut leur rappeler l’importance de se protéger du soleil.
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