En raison du risque de confusion, la SFE a rapidement réagi en émettant des recommandations disponibles en ligne. Des rappels de bons sens sont redonnés.
L’hydrocortisone n’est pas un anti-inflammatoire. Elle vise à remplacer la fonction surrénale défaillante. Cela ne doit pas être confondu avec la prise de corticoïdes de synthèse à forte dose (prednisolone [Solupred] ou prednisone [Cortancyl], par exemple).
En cas d’infection par le nouveau coronavirus, la prise d’hydrocortisone n’augmente pas le risque de forme sévère et l’hydrocortisone ne doit aucunement être arrêtée.
Chez les patients en insuffisance surrénale, de manière générale et quelle que soit l’infection, il faut :
– majorer les doses d’hydrocortisone en cas de fièvre ;
– faire l’injection d’hydrocortisone en cas de vomissements ou diarrhée répétés.
Les précautions d’ordre général à prendre sont les mêmes que pour toute autre infection. L’insuffisance surrénale n’est pas un facteur aggravant en cas d’infection Covid-19.
Comme pour toute autre pathologie chronique, un avis spécifique auprès du médecin spécialiste référent doit être pris en cas de doute.
Alexandra Karsenty, La Revue du Praticien
