Le kyste mucoïde du plancher buccal, ou « grenouillette » (nom donné à cette tuméfaction du fait de sa similitude avec le ventre d’une grenouille), est une tumeur bénigne dont l’origine est la glande salivaire sublinguale ou les glandes salivaires accessoires. Cette lésion, d’apparition souvent brutale, est en rapport avec une rétention salivaire (sialocèle) ou une extravasation.
Sur le plan clinique, une voussure unilatérale lisse et de couleur bleue ou translucide est objectivée. Cette formation soulève le plancher buccal, pouvant faire apparaître un trouble de l’élocution ou une dysphagie. Le plus souvent, le patient décrit la présence d’une masse dont le volume varie par période.
Un examen histopathologique peut être demandé, confirmant la mucocèle.
Les diagnostics différentiels sont la diapneusie, le lipome, le schwannome, le fibrome et l’hémangiome.
La prise en charge peut être effectuée de deux manières :
marsupialisation du kyste par incision de la poche, puis suture réunissant la paroi du kyste avec la muqueuse située à proximité. Dans un troisième temps, il est possible d’appliquer de l’acide trichloroacétique ou du nitrate d’argent afin d’éviter les récidives, qui sont fréquentes ;
exérèse chirurgicale pouvant conduire à différentes complications (hémorragie du fait d’une importante vascularisation de cette zone, lésion du canal salivaire de Wharton à l’origine de l’écoulement de la salive en provenance de la glande sous-maxillaire, lésion du nerf lingual avec atteinte de la sensibilité de la langue).
Raybaud H, Voha C, Delebarre H. Lésions nodulaires : mucocèle. Dermatologie buccale (en ligne) 2023.
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