Barbara, 32 ans, Martiniquaise, consulte car elle a noté depuis quelques mois une accentuation de la pigmentation des gencives (elle avait déjà une mélanose ethnique).

Fumeuse (30 paquets/années), elle a également une bronchite chronique débutante.
Cette affection se manifeste par des zones d’hyperpigmentation brunâtre au niveau de la muqueuse buccale, notamment de la gencive, kératinisée dans la région des incisives inférieures.
Elle survient chez 25 à 31 % des fumeurs. En effet, la fumée de tabac stimulerait la production de mélanine et son transfert dans le tissu sous-jacent, comme les rayonnements UV dans l’épiderme. L’intensité de la pigmentation est liée à l’importance et l’ancienneté de la consommation. Les femmes sont particulièrement touchées.
Le traitement de cette pathologie, bénigne, repose sur le sevrage tabagique : cela permet la disparition graduelle des zones hyper- pigmentées en environ 3 ans. Nous avons orienté cette patiente vers un centre anti-tabac.
PouR en savoir plus
– Laskaris. Atlas de poche des maladies buccales. Paris: Flammarion Médecine-Sciences; 2006.

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