Méthylphénidate associé aux ISRS : quels sont les risques ?

La prescription concomitante de méthylphénidate et d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) est fréquente chez les adultes ayant un trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et une dépression.Toutefois, des données à grande échelle manquent sur la sécurité de cette association, alors que des études de petite taille pointent un sur-risque d’effets indésirables, comme des céphalées, une perte de poids et des palpitations. Une étude observationnelle rétrospective a extrait d’une base de données nationale les dossiers de 17 234 adultes sud-coréens souffrant de TDAH et de dépression qui ont reçu une prescription de méthylphénidate entre janvier 2016 et février 2021. Dans cet échantillon, les auteurs ont effectué la comparaison entre patients sous méthylphénidate seul et ceux sous méthylphénidate + ISRS. Il n’y avait pas de différence dans le risque de survenue d’événements indésirables entre les deux groupes, hormis pour les céphalées : ces dernières étaient moins fréquentes dans le groupe méthylphénidate + ISRS.Les auteurs en concluent que la combinaison des ISRS et du méthylphénidate chez les patients adultes souffrant de TDAH et de dépression n’est pas associée à une augmentation significative du risque d’effets indésirables.