Face à l’épidémie d’obésité, les analogues de l’incrétine glucagon-like peptide- 1 (GLP- 1) font l’objet d’un véritable engouement. Les deux membres de cette famille de médicaments les plus en vue aujourd’hui sont le sémaglutide (analogue simple du GLP- 1) et le tirzépatide (double analogue du GLP- 1 et du peptide insulinotrope dépendant du glucose, une autre incrétine).Afin de comparer ces deux molécules en vie réelle, des auteurs américains ont mené une étude de cohorte rétrospective sur 18 386 patients obèses ou en surpoids (âge moyen = 52 ans, écart type = 12,9 ans ; 70,5 % de femmes) à qui a été prescrit du sémaglutide ou du tirzépatide dans le cadre du traitement du diabète de type 2, entre mai 2022 et septembre 2023. Le poids initial des patients était de 110 kg (écart type = 25,8 kg). Les chercheurs ont utilisé comme critère principal le changement de poids pendant le traitement (perte de poids de plus de 5 %, 10 % ou 15 %).Les patients ayant reçu du tirzépatide avaient significativement plus de chance d’atteindre les différents paliers de perte de poids évalués. En moyenne, la perte de poids était plus importante dans le groupe tirzépatide. Les taux d’effets indésirables gastro-intestinaux et d’arrêt du traitement étaient similaires entre les deux groupes.Toutefois, de futures recherches doivent évaluer leurs effets sur la réduction des événements cardiovasculaires majeurs.
Références
JAMA Intern Med 2024:e242525. Rodriguez PJ, Cartwright BMG, Gratzl S, et al. Sémaglutide vs tirzépatide for weight loss in adults with overweight or obesity.PMID : 38976257