Premier peptide ciblé oral contre le psoriasis

L’icotrokinra, un nouveau peptide oral, a montré des résultats prometteurs par rapport aux biothérapies injectables chez des patients atteints de psoriasis.Une étude nord-américaine a étudié l’efficacité et la tolérance de l’icotrokinra, un peptide oral qui bloque sélectivement l’interaction entre l’interleukine- 23 et son récepteur, pour le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère. Cette étude de phase III, contrôlée, randomisée en double aveugle, a été menée sur 684 participants atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère, défini selon les critères suivants : surface corporelle atteinte supérieure ou égale à 10 % ; indice d’étendue et de sévérité (psoriasis area and severity index [PASI]) supérieur ou égal à 12 (0 - 72) ; score d’évaluation globale par l’investigateur (investigator global assessment score [IGA]) supérieur ou égal à 3 (de 0 [peau nette/blanchie] à 4 [forme grave]).Les patients (âge moyen : 43 ans ; 35 % de femmes) ont été répartis de manière aléatoire en un groupe test (n = 456) et un groupe placebo (n = 228), et suivis pendant vingt-quatre semaines.Le groupe test a reçu 200 mg/j d’icotrokinra pendant toute la durée du suivi. L’autre groupe a reçu un placebo pendant les seize premières semaines avant de recevoir, à son tour, de l’icotrokinra, selon la même posologie que le groupe test, jusqu’à la 24e semaine de l’étude. Les critères d’évaluation principaux étaient un IGA de 0 ou 1 et GAYONune réponse PASI 90 (≥ 90 % de réduction) à la 16e semaine.Les résultats ont montré qu’à la 16e semaine, 65 % des patients du groupe test et 8 % du groupe placebo présentaient un IGA de 0 ou 1, tandis que 50 % et 4 %, respectivement, atteignaient une réponse PASI 90. Le taux de blanchiment cutané était significativement plus élevé avec l’icotrokinra par rapport au placebo à la 16e semaine. Autrement dit, le traitement par icotrokinra a montré une efficacité cutanée significative et persistante supérieure au placebo.Le profil de tolérance de l’icotrokinra était comparable à celui du placebo.Des études cliniques complémentaires à plus long terme sont nécessaires pour mieux évaluer le rapport bénéfice-risque du traitement par icotrokinra.