Chez l’adulte, le surdiagnostic des cancers de la thyroïde est lié à un important réservoir de formes asymptomatiques dans la population générale (11 % de cancers thyroïdiens sont découverts lors des autopsies) et à la large disponibilité de l’échographie complétée d’une cytoponction à l’aiguille fine, moyen sensible de détection. Il existe une nette prédominance féminine (ratio F/H = 4,4/1). Les données obtenues après l’accident de Fukushima ont aussi montré une part importante de formes asymptomatiques chez les enfants et les adolescents. Les études de registres ont par ailleurs confirmé l’augmentation de l’incidence du cancer de la thyroïde chez les enfants et les adolescents et suggéré qu’elle est au moins en partie liée au surdiagnostic. Ce dernier conduit au surtraitement, susceptible d’induire des complications et un traitement hormonal substitutif à vie. Des données qui incitent à ne pas dépister les cancers thyroïdiens chez l’enfant ou l’adolescent asymptomatique et sans facteur de risque.Martin Schlumberger, institut Gustave-Roussy, université Paris-Saclay, Villejuif
7 décembre 2021
