Hypotension intracrânienne « spontanée »

L’hypotension intracrânienne spontanée est une cause rare de céphalée en rapport avec une fuite de liquide cérébrospinal à travers une brèche durale spontanée, retrouvée dans 48 à 76 % des cas selon les techniques d’imagerie. Elle doit être distinguée de l’hypotension intracrânienne secondaire à une ponction lombaire ou en lien…

Insuffisance cardiaque sévère : assistance circulatoire mécanique ou transplantation ?

Les thérapeutiques de l’insuffisance cardiaque (IC) sévère dites avancées sont au nombre de trois : greffe cardiaque, assistance monoventriculaire gauche et coeur artificiel.La transplantation cardiaque reste le traitement de choix lorsqu’aucune autre solution ne peut être proposée, mais elle reste très limitée dans le…

Tri médical aux urgences pédiatriques

La fréquentation des services d’urgence pédiatriques (notamment par des enfants de moins de 4 ans) a augmenté, passant de 20 000 à 80 000 ces trente dernières années à l’hôpital Necker-Enfants malades (en dehors du confinement lié à la pandémie de Covid- 19). Il a fallu rechercher des organisations fonctionnelles…

Lupus cutané, dépression et anxiété

Le lupus érythémateux cutané est l’atteinte la plus fréquente du lupus érythémateux systémique avec atteinte rhumatologique, mais il peut aussi se présenter de manière isolée, strictement limitée à la peau. Le lupus cutané lui-même affecte la qualité de vie par l’altération de l’image corporelle, de la vie professionnelle, les…

Réseaux de soin et télésurveillance pour l’insuffisance cardiaque

Les réseaux de soins mettent en oeuvre une équipe multidisciplinaire avec possibilité de déplacement d’une infirmière à domicile. Un essai randomisé a évalué le bénéfice d’une intervention multidisciplinaire sur la réadmission à quatre-vingt-dix jours, la qualité de vie et le coût. L’intervention consistait en une éducation complète…

L’eau et l’air, facteurs favorisant les émergences épidémiques

L’association d’une vaccination efficace et d’une mobilisation internationale a permis d’éradiquer la variole en 1980. Le choléra a régressé au début du XXe siècle par l’assainissement des eaux de consommation, mais il continue à sévir dans les pays sans accès à l’eau potable. L’amélioration des conditions de vie est indispensable…