Don d’organe d’un patient en mort cérébrale, à coeur arrêté ou d’un donneur vivant

La greffe d’organes est une thérapeutique commune, mais il existe une pénurie de greffons. Plusieurs leviers permettraient d’en augmenter le nombre : réduire les oppositions des proches aux prélèvements (actuellement de 36 %), promouvoir le don du vivant pour la transplantation rénale, étendre les prélèvements d’organes…

Impact du statut « sans fragment résiduel » en cas de calculs urinaires

L’obtention du statut « zéro fragment résiduel » (ZFR) est un objectif clé du traitement endo-urologique de la lithiase urinaire, mais les définitions des statuts ZFR et sans fragment résiduel (SFR), classiquement l’absence de fragment résiduel (FR) d’une taille supérieure ou égale à 4 mm, restent controversées.Une revue…

Lupus cutané, dépression et anxiété

Le lupus érythémateux cutané est l’atteinte la plus fréquente du lupus érythémateux systémique avec atteinte rhumatologique, mais il peut aussi se présenter de manière isolée, strictement limitée à la peau. Le lupus cutané lui-même affecte la qualité de vie par l’altération de l’image corporelle, de la vie professionnelle, les…

Hypotension intracrânienne « spontanée »

L’hypotension intracrânienne spontanée est une cause rare de céphalée en rapport avec une fuite de liquide cérébrospinal à travers une brèche durale spontanée, retrouvée dans 48 à 76 % des cas selon les techniques d’imagerie. Elle doit être distinguée de l’hypotension intracrânienne secondaire à une ponction lombaire ou en lien…

Insuffisance cardiaque sévère : assistance circulatoire mécanique ou transplantation ?

Les thérapeutiques de l’insuffisance cardiaque (IC) sévère dites avancées sont au nombre de trois : greffe cardiaque, assistance monoventriculaire gauche et coeur artificiel.La transplantation cardiaque reste le traitement de choix lorsqu’aucune autre solution ne peut être proposée, mais elle reste très limitée dans le…

Tri médical aux urgences pédiatriques

La fréquentation des services d’urgence pédiatriques (notamment par des enfants de moins de 4 ans) a augmenté, passant de 20 000 à 80 000 ces trente dernières années à l’hôpital Necker-Enfants malades (en dehors du confinement lié à la pandémie de Covid- 19). Il a fallu rechercher des organisations fonctionnelles…