La HAS recommande aux médecins de demander à toutes les patientes, même en l’absence de signes d’alerte, si elles subissent ou ont subi des violences – ce qui, d’après des enquêtes menées par la HAS aussi, est plébiscitée par les patientes elles-mêmes. Toutefois, mettre en pratique cette recommandation est parfois difficile. Pour aider les praticiens, le Collège de la médecine générale, en partenariat avec Santé publique France, vient de mettre à disposition des fiches pratiques.

Ces violences (physiques, psychiques, sexuelles) concerneraient jusqu’à un tiers des femmes selon l’OMS (données mondiales), mais aussi jusqu’à 25 % des enfants (données françaises). Les violences infligées par le partenaire concerneraient 16 % des femmes en France et 6 % des hommes (enquête Genèse, 2021).

En tant qu’interlocuteur privilégié et souvent sollicité en première ligne, les médecins généralistes ont une place centrale pour :

  • repérer ces situations le plus précocement possible ;
  • accompagner la reconstruction des victimes ;
  • prévenir les répercussions sur leur santé et coordonnant les soins.

Cinq fiches pratiques servent de guide aux médecins en détaillant les bons réflexes en consultation, la coordination des soins, la rédaction de certificat, et les actions à entreprendre en cas de danger : 

  1. « Les violences, un sujet médical » aborde les modalités de dépistage, les conséquences des violences sur la santé et les points d’appel cliniques, les stratégies de l’agresseur et les bonnes pratiques/mission du professionnel de santé.
  2. Les modalités du « certificat médical initial ».
  3. La constitution d’un réseau de professionnels formés (ressources locales et nationales) pour accompagner le MG, avec une « Fiche mémo – Mon réseau ».
  4. « Que faire en cas de danger ? » : détails sur le dépôt de plainte, la mise en sécurité, l’alerte aux autorités.
  5. Une fiche de ressources complémentaires  : infographies, « violentomètre ».

D’autres outils, élaborés par la HAS, pour accompagner les femmes victimes de violences conjugales, sont aussi disponibles : fiches pratiques (évaluer, agir), outil d’aide au repérage, vidéos (« Violences conjugales : comment les repérer ? » + webinaire « Violences conjugales : en parler pour mieux les repérer »)

Pour en savoir plus
Collège de la médecine générale. Le CMG met à disposition un kit de prévention et d’accompagnement des situations de violences. 16 octobre 2024.
Nobile C. Des outils pour repérer les violences conjugales (HAS).  Rev Prat (en ligne) 24 novembre 2023.

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