Laura, 23 jours, a des lésions à type de pustules au niveau de la face et du menton, apparues depuis moins d’une semaine (figure). Sa mère craint une évolution en cicatrices inesthétiques.
Texte

La pustulose néonatale, autrefois appelée acné du nourrisson, est une pathologie associant plusieurs éléments :

  • une contamination de la peau du nouveau-né par des levures du genre Malassezia (trois variétés sont le plus souvent impliquées : M. sympodialis surtout, M. globosa et M. furfur) ; 
  • une stimulation hypophysaire chez le nouveau-né et une sécrétion d’androgènes surrénaliens et gonadiques se déclenchent à la suite du sevrage des hormones maternelles à la naissance et aboutissent à une stimulation excessive des glandes sébacées.
 

Cliniquement, les lésions cutanées sont des papules ou des papulopustules disposées au niveau des zones convexes des joues, sans comédons associés. Dans certains cas, les papulopustules atteignent la partie supérieure du membre supérieur, voire le tronc. Cette pustulose apparaît le plus souvent vers la troisième semaine de vie. L’expression impropre d’« acné du nourrisson » avait été donnée du fait d’une floraison de pustules.

En ce qui concerne la prise en charge, l’abstention est de rigueur car cette pustulose disparaît spontanément (le plus souvent, sans laisser de cicatrices), après quelques semaines.  

Pour en savoir plus
Plantin P. Acné du nouveau-né et du nourrisson. Ann Dermatol Venereol 2008;135:518-20.

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